Investigadores de la Universidad de Michigan encontraron cambios pupilares significativos en los atletas de fútbol americano de secundaria después de haber sufrido un impacto en la cabeza de alta aceleración. Los cambios se detectaron usando un dispositivo de pupilometría cuantitativo no invasivo, de mano, que potencialmente podría usarseen un entorno no clínico para una evaluación rápida de una posible lesión cerebral.
fondo
Durante las prácticas y juegos de fútbol americano, los atletas son sometidos regularmente a impactos en la cabeza de diferentes intensidades, golpes que pueden o no producir los signos y síntomas clínicos de una conmoción cerebral.
Estudios anteriores han encontrado asociaciones entre los impactos en la cabeza de alta aceleración y la lesión neuronal y axonal, incluso en ausencia de síntomas y diagnóstico de conmoción cerebral. Estos estudios se han basado en los resultados de pruebas invasivas, como el análisis de biomarcadores y la neuroimagen avanzada, queson caros, requieren mucho tiempo y no siempre están disponibles.
Los autores de este estudio analizaron el potencial de la pupilometría cuantitativa QP como un método objetivo, rápido y no invasivo para evaluar los efectos neurológicos de los impactos en la cabeza de alta aceleración cuando no hay síntomas aparentes. QP proporciona datos objetivos y cuantificables sobrecambios en el tamaño de la pupila y la reactividad a la luz. Tales cambios pueden reflejar cambios en la función cerebral.
presente estudio
Trece jugadores de fútbol de secundaria completaron todo el estudio. Se colocaron sensores en los cascos de fútbol de estos atletas para medir y registrar la frecuencia e intensidad de los impactos en la cabeza durante todas las prácticas y juegos en una temporada de fútbol. Se recopilaron datos sobre todos los impactos en la cabeza.para cada atleta. El objetivo de este estudio fue el impacto en la cabeza de alta aceleración, que se definió como un impacto que simultáneamente excede la aceleración lineal de gravedad de 95 y 3760 radianes / segundo 2 aceleración rotacional
QP se realizó para medir el tamaño de la pupila de cada atleta y la reactividad a la luz en total, ocho parámetros de la pupila en varios puntos de tiempo durante la temporada de juego y comparar estas mediciones con datos normativos. Los autores afirman que las pruebas solo tomaron dosminutos por sesión, y en cada caso la iluminación ambiental era similar. Las pruebas se realizaron 1 antes de que comenzara la temporada de juego;2 a mitad de temporada, después de un juego;3 después de que la temporada había terminado;y 4 en atletas que sufrieron un impacto en la cabeza de alta aceleración, después de la sesión de práctica o juego en el que ocurrió el impacto.
En el momento de las pruebas de pupilometría, los atletas también se sometieron a pruebas neurocognitivas para determinar si los impactos producían lesiones conmoción. Esto se realizó utilizando la Herramienta de evaluación de conmoción deportiva, 5ª edición. Los autores se centraron en evaluaciones de síntomas, detección cognitiva, evaluación del equilibrioy retraso en el recuerdo.
Siete atletas experimentaron impactos en la cabeza de alta aceleración sin un diagnóstico de conmoción cerebral durante la temporada de juego, seis de ellos antes de la evaluación de mitad de temporada. En una comparación de las mediciones de QP obtenidas después de los impactos de cabeza de alta aceleración con las obtenidas en la evaluación de mitad de temporada control, los autores encontraron disminuciones significativas en tres de los ocho parámetros QP, específicamente la velocidad de dilatación de la pupila, el cambio porcentual en el diámetro de la pupila y la velocidad máxima de constricción de la pupila.
En una comparación de las mediciones de QP a lo largo de la temporada de juego mediciones obtenidas en las evaluaciones de pretemporada [de referencia], de mitad de temporada y de final de temporada, los autores encontraron cambios significativos en dos parámetros de QP, a saber, la velocidad de constricción de la pupila promedio y el máximovelocidad de constricción de la pupila.
Los autores no encontraron cambios significativos en los valores de las pruebas neurocognitivas cuando compararon los valores obtenidos después de un impacto en la cabeza de alta aceleración con los valores obtenidos en la evaluación de mitad de temporada. Tampoco encontraron cambios significativos cuando compararon los valores de las pruebas neurocognitivas durante la temporada de juego.
Los resultados de este estudio muestran que los cambios medibles en los parámetros pupilares ocurrieron después de los impactos asintomáticos no relacionados con conmociones cerebrales de alta aceleración. Los autores afirman que estos resultados sugieren que "los impactos cerebrales no acelerados de alta aceleración] pueden afectar el cerebro intrínsecovías reflejas y pueden reflejar lesiones biológicas que previamente se encontraron utilizando métodos más invasivos "como el análisis de biomarcadores y neuroimagen avanzada".
QP puede ser un método económico, rápido, objetivo y no invasivo para determinar la lesión cerebral después de los impactos en la cabeza relacionados con el deporte.
Los autores señalan que la muestra de atletas evaluados en este estudio es pequeña y el estudio es preliminar. Los autores enfatizan la importancia de realizar un estudio más amplio para confirmar sus hallazgos.
Cuando se le preguntó sobre el estudio, el Dr. Joseph dijo: "En este estudio, encontramos más evidencia de que los impactos en la cabeza extremadamente severos parecen tener un efecto en estos atletas de la escuela secundaria. Anteriormente habíamos encontrado que estos golpes severos aceleración altaimpactos en la cabeza causaron aumentos en los biomarcadores de lesiones cerebrales traumáticas, y ahora estamos viendo cambios en la respuesta del alumno a la luz, todo a pesar de que el atleta es completamente asintomático de lo contrario. Esto sugiere que los impactos en la cabeza de alta aceleración pueden ser el aspecto más importante del fútbol yotros deportes de contacto para reducir la frecuencia y finalmente eliminar del juego "
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Revista del Grupo Editorial de Neurocirugía . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cita esta página :