Los investigadores de la Clínica Cleveland han descubierto que el uso de pulmones de donantes que se consideran de alto riesgo para ciertas enfermedades infecciosas en comparación con los donantes de riesgo estándar da como resultado una supervivencia similar de un año para los receptores. Además, los investigadores no vieron diferencias en el rechazo o el injerto supervivencia después de un año en pacientes que reciben pulmones de donantes de mayor riesgo.
El estudio fue publicado recientemente en el Revista de cirugía torácica y cardiovascular .
En 2013, la proporción de donantes de pulmón de riesgo no estándar aumentó a medida que el Servicio de Salud Pública de EE. UU. Amplió la definición de lo que significa ser un donante de "alto riesgo". La definición amplió la designación para incluir más órganos en esta categoríay cambió el nombre a donantes de "mayor riesgo". La designación se utiliza para identificar el comportamiento arriesgado de los donantes con el objetivo de reducir la transmisión del VIH, la hepatitis B y la hepatitis C. Todos los órganos considerados para trasplante se someten a pruebas de enfermedades infecciosas, peroes una posibilidad muy pequeña de que una infección no aparezca en las primeras pruebas iniciales porque el sistema inmune aún no ha producido suficientes anticuerpos para ser detectados.
Las conductas de mayor riesgo incluyen actividades como el uso no médico de drogas intravenosas y el contacto sexual con una persona que se sabe o se sospecha que tiene infecciones por VIH, hepatitis B o hepatitis C. La definición ampliada también abarca a los donantes cuyo historial médico o conductual no puede obtenerse.Según los cambios, aproximadamente el 8% de los órganos se consideraron "de alto riesgo"; después de los cambios, aproximadamente el 22% se consideraron "de mayor riesgo".
Durante el estudio, los investigadores analizaron un total de 18,490 pacientes, con un 64% trasplantado durante el período de designación de alto riesgo y un 36% durante el período de mayor riesgo. Los investigadores no encontraron diferencias estadísticamente significativas en la supervivencia, rechazo agudo que fueEste estudio no examinó a los receptores que aceptaron órganos que se sabe que tienen hepatitis C, lo que, con nuevas opciones de tratamiento para la infección., se está volviendo más común.
Los investigadores temen que la definición ampliada tenga el potencial de reducir el grupo de donantes, porque los candidatos a trasplantes a menudo rechazan los órganos de los donantes de mayor riesgo. Los candidatos a trasplantes deben consentir en usar un órgano de riesgo no estándar, y los estudios han demostrado hasta el 78% delos candidatos de la lista de espera rechazan una oferta de un donante de mayor riesgo. Debido a la escasez de órganos, aproximadamente el 10% de los candidatos de trasplante de pulmón de los EE. UU. mueren en la lista de espera cada año.
"Nuestros hallazgos plantean la cuestión de la utilidad de la designación de 'mayor riesgo' para los pulmones de los donantes, ya que no hay impacto en los resultados", dijo Carli Lehr, MD, MS, neumóloga de trasplantes en la Clínica Cleveland y autora principal deel estudio: "Renunciar a la designación, tratar a todos los donantes como potencialmente en riesgo y usar el cribado apropiado después del trasplante para detectar enfermedades infecciosas puede aumentar la utilización general de los órganos y disminuir las muertes en la lista de espera".
Actualmente, hay alrededor de 1,450 personas esperando un trasplante de pulmón en los Estados Unidos.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Clínica Cleveland . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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