Un curso más corto de radioterapia de dosis más alta para una parte del seno es prometedor en mujeres con cáncer de seno en etapa temprana que se someten a una cirugía de conservación del seno, dice un estudio dirigido por investigadores de Hamilton.
La irradiación parcial acelerada de seno APBI ve dosis más grandes de radiación administradas a partes del seno afectadas por cáncer. Este tratamiento se lleva a cabo en una semana o menos, reduciendo aún más la duración del tratamiento del tratamiento estándar de tres a cinco semanas.
El ensayo multicéntrico muestra tasas de recurrencia similares de cáncer de mama en pacientes tratadas con APBI de haz externo durante el curso de una semana en comparación con la radiación de mama completa administrada durante tres a cinco semanas.
Los datos del estudio se publicaron hoy en The Lancet .
"Queríamos hacer un estudio para ver si podíamos acortar el tratamiento, ya que tres a cinco semanas no son ideales para los pacientes", dijo el primer autor Timothy Whelan, profesor de oncología en la Universidad McMaster y oncólogo radiólogo de Hamilton Health Sciences. Éltiene una cátedra de investigación de Canadá en investigación sobre el cáncer de mama.
El ensayo controlado aleatorio, llamado RAPID, se realizó entre 2006 y 2011 en 33 centros de cáncer en Canadá, Australia y Nueva Zelanda.
Las 2.135 pacientes eran mujeres de 40 años o más con carcinoma ductal o cáncer de mama con ganglios negativos que habían sido tratados mediante cirugía conservadora de mama.
Aproximadamente a la mitad de las pacientes se les asignó al azar radiación completa de seno, administrada una vez al día durante tres a cinco semanas. La otra mitad recibió un haz externo de APBI, considerado como el enfoque menos invasivo para la irradiación parcial de seno, que se administró dos veces al díamás de cinco a ocho días
El estudio fue a largo plazo, con una mediana de seguimiento de 8,6 años. A los ocho años, el riesgo de recurrencia del cáncer en el seno era muy bajo y similar para los dos grupos. Para las pacientes tratadas con APBI, el riesgo era del tres por cientoy para las pacientes tratadas con radiación mamaria completa, el riesgo fue del 2,8%.
"Los resultados después de más de ocho años son emocionantes porque mostraron, con un seguimiento prolongado, que el riesgo de que el cáncer regrese al seno se redujo con APBI en el mismo grado que la radiación del seno completo", dijo Whelan.
Sin embargo, su equipo de investigación se sorprendió al descubrir que, aunque se observó menos toxicidad temprana dentro de los tres meses de tratamiento con APBI, el régimen de dos veces al día probablemente se asoció con efectos tóxicos tardíos más altos y peores resultados estéticos. Esto incluyó el aumento de vasos sanguíneos pequeñosvisible en la piel y engrosamiento del tejido mamario relacionado con la radiación.
"Alrededor del 13 por ciento de las pacientes que recibieron radiación de seno completo tenían una toxicidad moderada, en comparación con el 32 por ciento de las que tenían APBI", dijo Whelan. "Además, alrededor del 16 por ciento más de mujeres tratadas con tratamiento parcial acelerado de seno noNo siento que sus senos se vean tan bien.
"Basado en esto, es difícil recomendar el régimen de dos veces al día en este momento"
Whelan y su equipo ahora están realizando un ensayo clínico para examinar si una vez al día APBI con más tiempo entre tratamientos tendrá mejores resultados.
"Estamos observando la irradiación parcial del seno acelerada por haz externo con cinco tratamientos, pero solo una vez al día en lugar de dos veces", dijo. "Los primeros resultados son muy prometedores porque no vemos esa toxicidad y nuestro objetivo espara examinar más a fondo "
El estudio fue financiado por los Institutos Canadienses de Investigación en Salud y la Alianza Canadiense de Investigación del Cáncer de Mama. El ensayo fue realizado por el Grupo de Oncología Clínica de Ontario de McMaster y Hamilton Health Sciences.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de McMaster . Original escrito por Tina Depko. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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