La mayoría de las personas que experimentan un trauma severo recuperan su salud. Pero el 23 por ciento desarrolla TEPT, una enfermedad difícil de tratar que combina pensamientos intrusivos sobre el trauma, evitando recordatorios, mal humor y una reacción de sobresalto exagerada.desarrollará el trastorno y lo que se salvará no se entiende bien.
Un estudio recién publicado en la revista Depresión y ansiedad ambos ofrecen nuevas pistas sobre la identificación de posibles candidatos de TEPT entre la población de enfermos de trauma y sugieren posibles intervenciones que podrían prevenir su desarrollo.
El estudio es el primero en reunir datos extensos de víctimas de trauma durante los primeros 30 días después del evento traumático, un período crítico dice Matthew Price, profesor asociado de Ciencias Psicológicas en la Universidad de Vermont y autor principal del estudio.
"Contraer PTSD no es como la gripe en la que un día te despiertas con un virus y te sientes enfermo", dijo Price. "Es un sistema complejo donde se desarrollan una serie de síntomas, se desarrollan sobre sí mismos y se influyen mutuamente con el tiempo. Despuésaproximadamente un mes, la suerte está echada, por lo que para comprender y prevenir el TEPT, es muy importante mapear la dinámica de cómo se desarrollan las cosas desde el principio ".
La naturaleza de la enfermedad lo ha dificultado, dice Price. Los investigadores tuvieron poco acceso a las víctimas de trauma, que a menudo abandonaron el hospital abruptamente, o no se sintieron cómodos siendo entrevistados en numerosas ocasiones durante la fase aguda posterior al trauma.
El nuevo estudio adoptó un enfoque novedoso. Utilizando una aplicación de teléfono móvil, un método no intrusivo de recopilación de información, los investigadores pudieron enviar a las víctimas de trauma una serie de preguntas, que respondieron cuando era conveniente, en cada una de las 30 preguntas.días después del evento traumático.
Las preguntas se elaboraron de manera que produjeran información diaria sobre los síntomas clave que caracterizan el TEPT y se hicieron de tal manera que los investigadores pudieran seguir su desarrollo a lo largo del tiempo.
dos pistas independientes
Luego, el equipo de investigación usó una técnica estadística llamada modelado dinámico a corto plazo para determinar qué síntomas actuaron como influenciadores, causando que otros síntomas se desarrollaran y ganaran fuerza, qué síntomas surgieron de esos influyentes y cuáles operaron independientemente.
"Para una serie de síntomas, la cadena de síntomas se parecía mucho al condicionamiento del miedo", dijo Price. "La gente primero tenía pensamientos intrusivos y desagradables sobre lo que les sucedió, lo que los llevó a evitar hacer cosas que les recordaran su trauma, y esa evitación condujo a la hipervigilancia ". La secuencia refleja un marco teórico comúnmente aceptado para el desarrollo del TEPT.
Pero los sentimientos de depresión parecían operar independientemente de los síntomas que condicionan el miedo, dijo Price.
"La depresión no fue influenciada por otros síntomas y no fue un factor de influencia; fue por sí sola y se autoperpetúa"
Eso es muy diferente del TEPT en toda regla, dijo Price, donde el acondicionamiento por miedo y la depresión están estrechamente integrados, y sugiere un enfoque de tratamiento que es muy diferente de lo que se hace actualmente.
"La estrategia más utilizada en este momento es esperar y ver", dijo. "La investigación muestra que, por el contrario, tan desafiante como es tratar a las víctimas poco después del trauma, es sumamente importante intervenir tempranopara evitar el desarrollo del TEPT completo. La prevención es una estrategia preferida porque muchas personas que desarrollan TEPT no buscan tratamiento de inmediato. En cambio, estas personas pueden sufrir durante meses o años antes de obtener la ayuda que necesitan ".
La investigación sugiere que la intervención podría ocurrir a lo largo de dos vías, dijo Price.
Por un lado, los pacientes podrían someterse a una forma de terapia de exposición para abordar el grupo de síntomas basado en el miedo. Por otro lado, un enfoque más cognitivo podría abordar el desarrollo de la depresión.
¿Qué víctimas de trauma tienen más probabilidades de desarrollar TEPT?
Los resultados de la investigación sugieren que aquellos que están "teniendo una fuerte reacción a las señales de trauma, que poco después de un trauma parecen ser muy reactivos a las cosas que les recuerdan su trauma, probablemente serían buenas personas a las que prestar atención", Pricedice.
Pero las preguntas sobre el TEPT aún no tienen respuesta, dijo Price.
"Esta investigación está tratando de reconstruir el aspecto que puede tener este proceso a medida que se desarrolla para que podamos comenzar a desarrollar tratamientos que puedan llevarlo a cabo en esta fase muy aguda. Hay mucho más trabajo por hacer".
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Materiales proporcionado por Universidad de Vermont . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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