Para los bebés enfermos o prematuros que pasan sus primeros días de vida en la unidad de cuidados intensivos neonatales UCIN de un hospital, la voz suave y el toque suave de un padre amoroso pueden tener un tremendo impacto hacia un resultado positivo, es decir, a menos queLa visita de mamá o papá deja al bebé con algo extra: una infección bacteriana peligrosa.
Ahora, un equipo de investigación de Johns Hopkins Medicine informa que ha desarrollado y probado una estrategia relativamente simple para reducir la posibilidad de que los padres expongan a sus bebés en la UCIN a uno de los flagelos microbianos más comúnmente diagnosticados y potencialmente mortales en un hospital: Staphylococcus aureus . Los investigadores detallaron los resultados positivos de su ensayo clínico preliminar en el 30 de diciembre de 2019, publicado en línea por el Revista de la Asociación Médica Americana JAMA .
"Los procedimientos tradicionales para prevenir las infecciones por estafilococos adquiridos en el hospital en la UCIN se han centrado principalmente en mantener al personal y las instalaciones lo más estériles posible", dice Aaron Milstone, MD, MHS, epidemiólogo hospitalario asociado en el Hospital Johns Hopkins, profesor de pediatría enla Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins y autor principal de la JAMA artículo. "Nuestro estudio es uno de los primeros en enfocarse en los padres como fuente de la bacteria y luego probar la efectividad de una intervención para combatir el problema".
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU., Se estima que el 30% de la población adulta son portadores a largo plazo de Staphylococcus aureus bacterias. La mayoría de las veces, estas personas son saludables y los microorganismos que albergan no causan daño. Sin embargo, en entornos de atención médica donde los pacientes pueden tener sistemas inmunes debilitados, las bacterias pueden convertirse en una amenaza grave, incluso mortal. Una propagación no controladade las bacterias, tanto las resistentes a los antibióticos como las resistentes a los antibióticos como las resistentes a la meticilina Staphylococcus aureusCepas o MRSA: pueden provocar complicaciones graves, como bacteriemia o sepsis infecciones de la sangre, neumonía, endocarditis infección de la válvula cardíaca y osteomielitis infección ósea.
en la UCIN S. aureus las infecciones no solo amenazan la supervivencia de un bebé enfermo o prematuro sino también su desarrollo neurológico. En un estudio de 2015, Milstone y otros estimaron que hay más de 5,000 casos de invasión S. aureus infecciones cada año en las UCIN en todo el país y que el 10% de los niños probablemente morirán antes del alta hospitalaria.
para reducir la propagación de S. aureus , los investigadores de Johns Hopkins Medicine recurrieron a un régimen simple para que las madres y los padres sigan mientras su hijo está en cuidados intensivos. La medida preventiva incluye la aplicación de un ungüento antibiótico mupirocina en la nariz y la limpieza de la piel con una toallita que contengaGluconato de clorhexidina al 2%, un antiséptico ampliamente utilizado en pacientes para eliminar bacterias de la superficie alrededor de un sitio quirúrgico antes de una operación.
Los padres tratantes para reducir la transmisión de la UCIN S. aureus El ensayo clínico TREAT Parents se realizó para evaluar la efectividad de la estrategia propuesta. Los investigadores seleccionaron para el estudio 190 recién nacidos ingresados en dos UCIN en hospitales afiliados a Johns Hopkins en Baltimore, Maryland, entre noviembre de 2014 y diciembre de 2018. Cada uno de loslos bebés tenían al menos un padre que dio positivo S. aureus cuando se examina en el momento de la entrada de su hijo en la UCIN. Línea de base S. aureus los recuentos se realizaron para los bebés al mismo tiempo.
Los padres de 89 bebés se autoadministraron la pomada nasal antibiótica dos veces al día durante cinco días y limpiaron las áreas designadas de la piel manos, brazos, piernas, pecho, cuello, espalda y la piel entre las nalgas y la ingle con toallitas antisépticas parael mismo período de tiempo. El grupo de control, que consta de las 101 parejas parentales restantes, utilizó tratamientos con placebo idénticamente envasados de vaselina y toallitas no antisépticas.
Ambos conjuntos de bebés fueron monitoreados S. aureus colonización hasta el alta de la UCIN. Se analizaron las bacterias recuperadas de los lactantes para determinar si eran la misma cepa que se observó en al menos uno de los padres.
Entre los 190 recién nacidos estudiados en general, 42, o alrededor del 22%, adquirieron S. aureus que coincidía con las bacterias recuperadas de su madre o padre, o de ambos padres. En este grupo, cuatro bebés tenían cepas de MRSA adquiridas de un padre.
De los 101 bebés con padres en el grupo de control, 29 casi el 29% tenían bacterias adquiridas por los padres en comparación con solo 13 de los 89 bebés casi el 15% cuyos padres recibieron ungüento antibiótico real y toallitas antisépticas para usar.
"Estos resultados de nuestro ensayo preliminar indican que el tratamiento con mupirocina intravenosa y toallitas de clorhexidina puede reducir significativamente la cantidad de bebés en la UCIN que recibirán S. aureus por contacto con un padre ", dice Milstone." Esperamos que algún día esta técnica se pueda combinar con la limpieza personal para el personal médico y los protocolos de seguridad ambiental de las instalaciones para proporcionar una defensa más fuerte contra las infecciones adquiridas por la NICU ".
Antes de alcanzar ese objetivo, dice Milstone, se necesitan ensayos clínicos más grandes para replicar y validar estos hallazgos, junto con determinar si el protocolo de limpieza parental debe aplicarse a las familias de todos los bebés en la UCIN o solo a aquellos con bebés enmayor riesgo. Agrega que esta investigación debe ser seguida por esfuerzos para refinar el procedimiento para optimizar su efectividad y facilidad de uso.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Medicina Johns Hopkins . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cita esta página :