Los niños con seguro público tienen un poco más de probabilidades de recibir servicios médicos que no necesitan que aquellos con seguro privado, según un nuevo estudio.
Uno de cada nueve niños con seguro público y uno de cada 11 niños con seguro privado recibieron atención de bajo valor en 2014, según los hallazgos publicados en la revista Pediatría .
Los investigadores evaluaron datos de 8.6 millones de niños en 12 estados para ver si tener un seguro público o privado está asociado con recibir servicios médicos de bajo valor.
"En un estudio anterior, demostramos que los niños con seguro privado con frecuencia recibían servicios de bajo valor que no mejoraban su salud, pero no sabíamos si los niños con seguro público tenían más o menos probabilidades de recibir atención innecesaria", dice plomoautor Kao-Ping Chua, MD, Ph.D., pediatra e investigador en el Hospital de Niños CS Mott de Michigan Medicine y el Centro de Evaluación e Investigación de Salud Infantil Susan B. Meister.
"Si bien descubrimos que los niños asegurados públicamente tenían un poco más de probabilidades de recibir servicios de bajo valor, la diferencia no fue grande. El hallazgo más importante es que es muy probable que los niños reciban atención innecesaria independientemente del tipo de seguro que tenganEsto significa que los esfuerzos para reducir el desperdicio deben ser de naturaleza global y dirigirse al cuidado de todos los niños ".
Los investigadores estimaron la prevalencia de 20 pruebas de diagnóstico de bajo valor, pruebas de imágenes y medicamentos recetados, como pruebas de detección innecesarias de vitamina D, imágenes para infecciones sinusales agudas y recetas de antibióticos para resfriados.
Entre los niños de la muestra con seguro público y privado, respectivamente, el 11% y el 9% recibieron servicios innecesarios al menos una vez en 2014, mientras que aproximadamente el 4% y el 3% recibieron servicios de bajo valor al menos dos veces.
Aproximadamente 1 de cada 33 niños con seguro público y privado recibió una prueba de diagnóstico de bajo valor al menos una vez en 2014. Aproximadamente 1 de cada 12 niños con seguro público y 1 de cada 20 niños con seguro privado recibió un medicamento recetado de bajo valor al menos una vez.
"Nuestro estudio muestra que el tipo de seguro no predice con certeza si es probable que un niño reciba atención innecesaria", dice Chua, quien también es investigador en el Instituto de Políticas e Innovación para el Cuidado de la Salud de la Universidad de Michigan.
Chua señala varios factores que pueden explicar por qué algunos niños aún reciben servicios de bajo valor a pesar de la evidencia de que no funcionan. En la lista está la dificultad de cambiar la cultura intervencionista de la medicina.
"Es comprensible que los padres quieran aliviar el sufrimiento de sus hijos y descartar problemas serios", dice Chua. "Tanto los padres como los médicos a veces tienden a creer que recetar un medicamento u ordenar un examen es mejor que no hacer nada, aunquela respuesta correcta es a menudo hacer menos.
"La expectativa de que se haga algo puede ser particularmente alta cuando los padres faltan al trabajo y los niños faltan a la escuela para ir al médico, o cuando los niños recibieron previamente una intervención innecesaria por la misma afección, como un antibiótico para un resfriado".
Algunas intervenciones también se derivan de un exceso de precaución.
"Los médicos tienen un fuerte temor a perderse algo", dice Chua. "Algunos médicos prefieren tratar en exceso y arriesgarse a los efectos secundarios de la intervención que subtratar y arriesgarse a perder un problema catastrófico".
La atención innecesaria tiene consecuencias, dice Chua. El uso excesivo de antibióticos, por ejemplo, puede aumentar la resistencia a los antibióticos y el riesgo de reacciones alérgicas. Las imágenes por resonancia magnética a veces exponen a los niños al riesgo de sedación mientras que las tomografías computarizadas los exponen a la radiación, lo que puede aumentar la vida útil.riesgo de cáncer.
Todos los servicios de bajo valor también vienen con gastos de salud derrochadores, dice Chua.
"Estas intervenciones desperdician dólares en atención médica que podrían dedicarse a otras causas valiosas, y también obligan a muchas familias a pagar de su bolsillo por atención innecesaria", dice Chua. "Reducir la atención innecesaria mejorará la salud infantil y disminuirá la carga financieradel gasto sanitario en sociedad y familias "
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Medicina de Michigan - Universidad de Michigan . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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