Ha pasado casi un cuarto de siglo desde que se aprobó el primer medicamento para el accidente cerebrovascular. Pero lo que es aún más sorprendente es que solo un medicamento permanece aprobado en la actualidad.
En una publicación que aparece este mes en la revista Investigación de trazo traslacional , científicos de animales, financiados por los Institutos Nacionales de Salud, presentan datos de imágenes cerebrales para un nuevo tratamiento de accidente cerebrovascular que apoyó la recuperación completa en cerdos, modelado con el mismo patrón de neurodegeneración visto en humanos con accidente cerebrovascular severo.
"Fue revelador e inesperado que vieras tal beneficio después de haber tenido un derrame cerebral tan severo", dijo Steven Stice, académico eminente de Georgia Research Alliance y profesor distinguido de DW Brooks en la Facultad de Ciencias Agrícolas y Ambientales de la Universidad de Georgia. "Quizás el descubrimiento más formidable fue que uno podía recuperarse y hacerlo bien después del tratamiento del exosoma".
Stice y sus colegas del Regenerative Bioscience Center de la UGA informan la primera evidencia observacional durante un cambio de línea media, cuando el cerebro está siendo empujado hacia un lado, para sugerir que un tratamiento de exosomas mínimamente invasivo y no operatorio ahora puede influir en la reparacióny daños que siguen a un derrame cerebral severo.
Se considera que los exosomas son poderosos mediadores de la comunicación de célula a célula a larga distancia que pueden cambiar el comportamiento del tumor y las células vecinas. Los resultados del estudio se hacen eco de los hallazgos de otros estudios recientes de glóbulos rojos que utilizan la misma tecnología de exosomas con licencia.
Muchos pacientes que sufren un accidente cerebrovascular exhiben un desplazamiento del cerebro más allá de su línea central, el valle entre la parte izquierda y derecha del cerebro. Las lesiones o tumores inducen presión o inflamación en el cerebro, lo que generalmente parece unalínea para cambiar.
"Según los resultados del tratamiento con exosomas en cerdos, no parece que el volumen de la lesión o los efectos de un cambio de línea media importen tanto como uno pensaría", dijo Franklin West, profesor asociado de ciencia animal y láctea enla Facultad de Ciencias Agrícolas y Ambientales de la UGA. "Esto sugiere que, incluso en algunos casos extremadamente graves causados por un accidente cerebrovascular, igualmente se va a recuperar".
El trauma de un accidente cerebrovascular agudo puede ocurrir rápidamente y causar daños irreversibles casi de inmediato. "El tiempo es cerebro", una frase acuñada por las organizaciones de defensa de los accidentes cerebrovasculares a fines de la década de 1990, captura la importancia de actuar sobre los primeros signos de un accidente cerebrovascular.de 60 segundos, advierte la Stroke Awareness Foundation, un accidente cerebrovascular isquémico mata 1,9 millones de células cerebrales.
Los datos de la investigación del equipo mostraron que las células cerebrales no tratadas cerca del sitio de la lesión por accidente cerebrovascular rápidamente murieron de hambre por falta de oxígeno y murieron, lo que provocó una acción letal de señales de daño en toda la red cerebral y potencialmente comprometió millones de células sanas.
Sin embargo, en áreas del cerebro tratadas con exosomas que se tomaron directamente del almacenamiento en frío y se administraron por vía intravenosa, estas células pudieron penetrar el cerebro e interrumpir el proceso de muerte celular.
"Básicamente, durante un derrame cerebral, estos radicales libres realmente destructivos están por todas partes destruyendo cosas", dijo Stice, director de RBC. "Lo que hace la tecnología de exosomas es comunicarse con las células en peligro y funcionar como un agente antiinflamatoriopara interrumpir y detener más daños. "
Según los resultados del equipo, la neuroimagen es una herramienta esencial para evaluar el tejido cerebral y manejar la recuperación del accidente cerebrovascular.
En este estudio observacional, el equipo analizó imágenes cerebrales tomadas 24 horas después del accidente cerebrovascular. Luego, aplicaron puntajes de recuperación, comúnmente utilizados en la práctica humana, basados en el paso, la cadencia, la velocidad al caminar y la longitud de la zancada de los cerdos. Registrando la relación entre las mediciones cerebralesy resultados funcionales, las nuevas escalas de evaluación pueden ayudar a los médicos a predecir la rapidez con la que una persona se recuperará en tiempo real.
"Lo que estoy tratando de hacer con estos datos de evaluación es encontrar algo que podamos implementar en las clínicas ahora mismo, hoy, para ayudar a predecir los resultados de los pacientes", dijo Samantha Spellicy, una estudiante graduada en neurociencia yprimer autor de la publicación.
Spellicy, quien actualmente se está capacitando con Stice, comenzó sus primeros dos años en la Facultad de Medicina de Georgia en la Universidad de Augusta y tiene planes de regresar a MCG después de completar su doctorado. Ella anticipa regresar a la atención de accidentes cerebrovasculares y un día usandolas mismas evaluaciones de resultados presentadas en el estudio con pacientes humanos.
"Cuando un paciente llega en una emergencia con un accidente cerebrovascular, el médico disponible no se quedaría procesando un número arbitrario basado en alguna evaluación de escala estandarizada", dijo Spellicy. "En cambio, el médico podría adoptar un enfoque más personalizado basado en lala medición del desplazamiento de la línea media del paciente y, por ejemplo, digamos: "Está bien, en tres meses va a mejorar, pero va a tener problemas con su marcha. Hablemos con un especialista ahora para abordar esa condición exacta"."
En cuanto al futuro del tratamiento de exosomas, Spellicy y el equipo de RBC anticipan que la tecnología patentada de exosomas neurales, llamada AB126, se presentará para ensayos clínicos en 2021.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de Georgia . Original escrito por Charlene Betourney. Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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