Los cambios amplios en las lecturas de la presión arterial entre los adultos jóvenes están asociados con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular en la mediana edad, según muestra un nuevo análisis dirigido por investigadores de Duke Health.
El hallazgo, publicación el 22 de enero Cardiología JAMA , sugiere que la práctica actual de promediar las lecturas de la presión arterial para determinar si los medicamentos son necesarios podría estar enmascarando una posible señal de advertencia temprana de las fluctuaciones mismas.
"Si un paciente llega con una lectura en diciembre y una lectura significativamente más baja en enero, el promedio podría estar dentro del rango que parecería normal", dijo el autor principal Yuichiro Yano, MD, Ph.D., profesor asistente enDepartamento de Medicina Familiar y Salud Comunitaria de Duke.
"¿Pero esa diferencia está asociada con los resultados de salud en la edad adulta?", Dijo Yano. "Esa es la pregunta que buscamos responder en este estudio, y resulta que la respuesta es sí".
Yano y sus colegas llegaron a su conclusión después de analizar 30 años de datos de una cohorte grande y diversa de jóvenes inscritos en el estudio de Desarrollo de riesgo de arterias coronarias en adultos jóvenes entre marzo de 1985 y junio de 1986.
De las 3.394 personas estudiadas, alrededor del 46% eran afroamericanas y el 56% eran mujeres. Los pacientes tenían controles periódicos de la presión arterial, con patrones evaluados en cinco visitas, incluso a los dos, cinco, siete y 10 años.marca de año, la edad promedio de los pacientes fue de aproximadamente 35 años.
La lectura principal de preocupación para el equipo de investigación de Yano fue el nivel de presión arterial sistólica, el número superior en la ecuación que mide la presión en los vasos sanguíneos cuando el corazón bombea. Una lectura de presión arterial sistólica superior a 130 se considera hipertensa y tiene una larga duraciónha sido un factor de riesgo importante para la enfermedad cardiovascular.
Yano y sus colegas pudieron identificar qué jóvenes tenían variaciones en la presión arterial sistólica a la edad de 35 años y luego rastrearlos durante los próximos 20 años y ver si parecía haber un aumento correlacionado en la enfermedad cardiovascular.
Durante esos años, los participantes del estudio informaron 181 muertes y 162 eventos cardiovasculares, que incluyeron enfermedades coronarias fatales y no fatales, hospitalización por insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular, ataque isquémico transitorio o un procedimiento de stent para arterias bloqueadas.
Los investigadores encontraron que cada pico de 3.6 mm en la presión arterial sistólica durante la edad adulta joven se asoció con un riesgo 15 por ciento mayor de eventos de enfermedad cardíaca, independientemente de los niveles promedio de presión arterial durante la edad adulta joven y cualquier medición de presión arterial sistólica individual enmediana edad.
"Las pautas actuales que definen la hipertensión y evalúan la necesidad de terapias antihipertensivas ignoran la variabilidad en las lecturas de la presión arterial", dijo Yano. "Creo que se ha creído que la variabilidad es un fenómeno casual, pero esta investigación indica que tal vez no. Variabilidadimporta "
Yano dijo que este estudio proporciona una fuerte evidencia de que los médicos y los pacientes deben estar alertas a las variaciones de la presión arterial en la edad adulta temprana, cuando hay tiempo para inculcar cambios en el estilo de vida que podrían mejorar e incluso extender la vida de una persona.
Además de Yano, los autores del estudio incluyen Jared P. Reis, Cora E. Lewis, Stephen Sidney, Mark J. Pletcher, Kirsten Bibbins-Domingo, Ann Marie Navar, Eric D. Peterson, Michael P. Bancks, Hiroshi Kanegae,Samuel S. Gidding, Paul Muntner y Donald M. Lloyd-Jones.
El estudio recibió apoyo financiero del Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre HHSN268201800005I, HHSN268201800007I, HHSN268201800003I, HHSN268201800006I, HHSN268201800004I, R01 HL144773-01, T32H01H69341.
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Materiales proporcionado por Centro médico de la Universidad de Duke . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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