Los investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Pittsburgh han creado una guía nerviosa biodegradable, un tubo de polímero, lleno de proteína promotora del crecimiento que puede regenerar secciones largas de nervios dañados, sin la necesidad de trasplantar células madre o un nervio donante.
Hasta ahora, la tecnología ha sido probada en monos, y los resultados de esos experimentos aparecieron hoy en Medicina traslacional de la ciencia .
"Somos los primeros en mostrar que una guía nerviosa sin células fue capaz de cerrar una gran brecha de 2 pulgadas entre el muñón nervioso y su músculo objetivo", dijo el autor principal Kacey Marra, Ph.D., profesor decirugía plástica en Pitt y facultad central en el Instituto McGowan de Medicina Regenerativa: "Nuestra guía era comparable y, en algunos aspectos, mejor que un injerto de nervio".
La mitad de los soldados estadounidenses heridos regresan a sus hogares con lesiones en los brazos y las piernas, que no están bien protegidos por armaduras corporales, lo que a menudo resulta en nervios dañados y discapacidad. Entre civiles, accidentes automovilísticos, accidentes de maquinaria, tratamiento contra el cáncer, diabetes e inclusoel trauma al nacer puede causar un daño nervioso importante, que afecta a más de 20 millones de estadounidenses.
Los nervios periféricos pueden volver a crecer hasta un tercio de pulgada por sí solos, pero si la sección dañada es más larga que eso, el nervio no puede encontrar su objetivo. A menudo, el nervio desorientado se anuda en una bola dolorosa llamada neuroma.
El tratamiento más común para los segmentos más largos de daño nervioso es eliminar un nervio sensorial delgado en la parte posterior de la pierna, lo que causa entumecimiento en la pierna y otras complicaciones, pero tiene la menor posibilidad de que se lo pierda.tercios, junte las piezas y luego cóselas hasta el final del nervio motor dañado, generalmente en el brazo. Pero solo entre el 40 y el 60% de la función motora generalmente regresa.
"Es como si estuvieras reemplazando un pedazo de linguini con un paquete de pasta de cabello de ángel", dijo Marra. "Simplemente no funciona tan bien"
La guía nerviosa de Marra devolvió aproximadamente el 80% del control motor fino en los pulgares de cuatro monos, cada uno con un espacio nervioso de 2 pulgadas en el antebrazo.
La guía está hecha del mismo material que las suturas solubles y está salpicada de una proteína promotora del crecimiento, la misma que fue entregada al cerebro en un reciente ensayo de Parkinson, que se libera lentamente en el transcurso de los meses.
El experimento tenía dos controles: un tubo de polímero vacío y un injerto de nervio. Dado que las patas de los monos son relativamente cortas, el procedimiento clínico habitual de extracción y corte en cubos de un nervio de la pierna no funcionaría. Por lo tanto, los científicos extrajeron una pulgada de 2 pulgadassegmento del nervio desde el antebrazo, lo volteó y lo cosió en su lugar, reemplazando linguini por linguini y estableciendo una barra alta para que la guía del nervio coincida.
La recuperación funcional fue tan buena con la guía de Marra como lo fue con este injerto en el mejor de los casos, y la guía superó al injerto cuando se trataba de restaurar la conducción nerviosa y reponer las células de Schwann, la capa aislante alrededor de los nervios que estimula la electricidadseñala y apoya la regeneración. En ambos escenarios, el nervio tardó un año en volver a crecer. La guía vacía tuvo un rendimiento significativamente peor en todos los casos.
Con estos resultados prometedores en monos, Marra quiere llevar su guía nerviosa a pacientes humanos. Está trabajando con la Administración de Alimentos y Medicamentos FDA en un primer ensayo clínico en humanos y creando una nueva empresa, AxoMax Technologies Inc.
"No hay tubos huecos en el mercado que estén aprobados por la FDA para huecos nerviosos de más de una pulgada. Una vez que se pasa eso, no se ha demostrado que ningún tubo estándar funcione", dijo Marra. "Eso eslo que es sorprendente aquí "
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Materiales proporcionado por Universidad de Pittsburgh . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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