Se sabe que parte de la función articular a menudo se pierde permanentemente después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior, y la nueva lesión es común incluso con terapia física intensiva, pero no está claro por qué.
Una nueva investigación de la Facultad de Kinesiología de la Universidad de Michigan muestra cambios estructurales en los cerebros de los pacientes que se sometieron a la reconstrucción del LCA. Estos cambios dificultan la recuperación y pueden contribuir a déficits de rendimiento y lesiones, dice la coautora del estudio Lindsey Lepley, asistente de UMprofesor de entrenamiento atlético.
Lindsey Lepley y su colega Adam Lepley, profesor asistente clínico de entrenamiento atlético, tomaron escáneres cerebrales por resonancia magnética de 10 pacientes reconstruidos con LCA. Los escáneres mostraron que parte del tracto corticoespinal, la vía que desvía los mensajes del cerebro a los músculos, teníaatrofiado en los pacientes.
El tracto corticoespinal se extiende de adelante hacia atrás a través de ambos hemisferios del cerebro. El lado del tracto que controla la rodilla reconstruida con LCA era aproximadamente un 15% más pequeño que en el lado no lesionado, dicen los investigadores.
Piensan que el tracto corticoespinal alterado es un túnel de tráfico que se estrecha, permitiendo que pasen menos automóviles, dicen. En los pacientes reconstruidos con LCA, se recibe menos información del cerebro al músculo porque menos información puede viajar a lo largo del tracto más pequeño.
"En esencia, el cerebro no solo altera la forma en que se comunica con el resto del cuerpo, las articulaciones, los músculos, etc., sino que la composición estructural de los componentes básicos del cerebro también cambia después de la lesión del LCA", dijo AdamLepley dijo: "Creemos que este es un mecanismo de protección, en el que nuestro cuerpo está tratando de limitar el movimiento no deseado alrededor de una lesión articular ... y puede aplicarse no solo a las lesiones de LCA, sino también a otras lesiones musculoesqueléticas".
Otro estudio reciente muestra que la actividad neuronal aguas abajo en el cuádriceps se ve afectada durante los movimientos deportivos después de la cirugía de LCA, lo que sugiere que una estructura y comunicación cerebral deficientes pueden conducir a un funcionamiento reducido, dicen los investigadores.
La conclusión para los pacientes y los médicos es que una lesión de rodilla no se trata solo de rodillas; otras áreas, como la estructura del cerebro, también se ven afectadas negativamente.
"Significa que durante el tratamiento, se debe adoptar un enfoque sistémico no solo para mejorar el rango de movimiento o la hinchazón en la articulación lesionada, sino también considerar otros impedimentos como patrones de movimiento deficientes y activación muscular para obtener mejores resultados", LindseyLepley dijo: "Existe evidencia del uso de reentrenamiento visual, diferentes modalidades de aprendizaje motor, como el foco externo de atención y la biorretroalimentación, que pueden ayudar a 'reconectar' el cerebro para ayudar al cuerpo a adaptarse a una nueva normalidad".
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Materiales proporcionado por Universidad de Michigan . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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