Alrededor de 29 millones de estadounidenses usan medicamentos antiinflamatorios no esteroideos AINE de venta libre para tratar el dolor. Todos los años en los Estados Unidos, el uso de AINE se atribuye a aproximadamente 100,000 hospitalizaciones y 17,000 muertes. Además, los Estados Unidos Food andRecientemente, la Administración de Medicamentos reforzó su advertencia sobre los riesgos de los AINE sin aspirina en ataques cardíacos y derrames cerebrales. Si bien cada analgésico de venta libre y recetado tiene beneficios y riesgos, decidir cuál usar es complicado para los proveedores de atención médica y sus pacientes.
Para proporcionar orientación a los proveedores de atención médica y a sus pacientes en la toma de decisiones clínicas, los investigadores del Schmidt College of Medicine de la Florida Atlantic University han publicado una revisión en el Journal of Cardiovascular Pharmacology and Therapeutics que aborda los riesgos cardiovasculares y más allá, que incluyen problemas gastrointestinales yefectos secundarios renales de los analgésicos. Examinaron los beneficios y riesgos de los medicamentos de venta libre y recetados para el alivio del dolor, como aspirina, ibuprofeno Motrin o Advil, naproxeno Aleve y medicamentos recetados como diclofenaco Voltaren, un AINE sin aspirina e inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2 como celecoxib Celebrex y acetaminofén Tylenol.
los AINE incluyen aspirina, AINE tradicionales sin aspirina como ibuprofeno, Motrin o Advil, naproxeno, Aleve y diclofenaco, Voltaren, así como inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa 2 COXIB, como celecoxib Celebrex,y acetaminofeno Tylenol.
Todos estos medicamentos tienen beneficios y riesgos. La aspirina disminuye la inflamación, así como los eventos coronarios y los accidentes cerebrovasculares, pero aumenta los síntomas gastrointestinales y el sangrado, sin embargo, sin consecuencias hepáticas o renales adversas. Los AINE sin aspirina disminuyen la inflamación, pero se han asociado coneventos coronarios mayores adversos y accidente cerebrovascular con el uso a largo plazo, así como los principales efectos secundarios gastrointestinales y renales superiores, así como desequilibrios electrolíticos como niveles altos de sodio o potasio e incluso insuficiencia cardíaca.
Los inhibidores de la ciclooxigenasa 2 COX2 se desarrollaron principalmente debido a su perfil de efectos secundarios gastrointestinales más favorable en relación con la aspirina y los AINE tradicionales sin aspirina, pero confieren efectos cardiovasculares adversos y hepáticos y renales. El acetaminofén no tiene ningún antiinflamatorio clínicamente relevantepropiedades y representa más del 50 por ciento de la insuficiencia hepática relacionada con sobredosis de drogas y alrededor del 20 por ciento de los casos de trasplante de hígado, así como la enfermedad renal.
"Con respecto a los beneficios y riesgos de los analgésicos, la totalidad de la evidencia sugiere que los proveedores de atención médica y sus pacientes deben hacer juicios clínicos individuales basados en el perfil completo del factor de riesgo del paciente", dijo el Dr. Manas Rane, primeroautor y residente de medicina interna de tercer año en el Colegio de Medicina Schmidt de FAU. "La toma de decisiones clínicas individuales juiciosas sobre la prescripción de AINE para aliviar el dolor en base a todas estas consideraciones tiene el potencial de hacer mucho más bien que daño".
Este manuscrito ha sido seleccionado por el consejo editorial de la Revista de Farmacología y Terapéutica Cardiovascular para su inclusión en la recién lanzada "Editor's Choice Collection", una colección de publicaciones de alta calidad y potencialmente de alto impacto, que se presentarán de manera destacadaen el sitio web de la revista y promovido a sus lectores.
"Los factores en la decisión de si, y de ser así, qué medicamento recetar para el alivio del dolor y la inflamación, no deberían limitarse a los riesgos de efectos secundarios cardiovasculares o gastrointestinales. Estas consideraciones también deberían incluir beneficios potenciales, incluyendo mejoras en generalcalidad de vida como resultado de una disminución en el dolor o deterioro de los síndromes de dolor musculoesquelético ", dijo Charles H. Hennekens, MD, Dr.PH, autor correspondiente, primer profesor Sir Richard Doll y asesor académico senior en la Facultad de Medicina Schmidt de la FAU.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Florida Atlantic University . Original escrito por Gisele Galoustian. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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