James Diaz, MD, MHA, MPH & TM, Dr. PH, Profesor y Jefe de Ciencias de la Salud Ambiental de la LSU Health New Orleans School of Public Health, ha propuesto una posible explicación para las complicaciones pulmonares graves que se observan en algunas personas diagnosticadas conCOVID-19. El manuscrito fue publicado por Oxford University Press en línea en el Revista de medicina de viaje .
Los coronavirus beta del SARS, SARS-CoV, que causó el brote de SARS Síndrome Respiratorio Agudo Severo en 2003 y el nuevo SARS-CoV-2, que causa COVID-19, se unen a los receptores de la enzima convertidora de angiotensina 2 ACE2 enlas vías respiratorias inferiores de los pacientes infectados para ingresar a los pulmones. La neumonía viral y la insuficiencia respiratoria potencialmente mortal pueden provocar personas susceptibles después de 10-14 días.
"Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina IECA y los bloqueadores de los receptores de angiotensina BRA son medicamentos muy recomendados para pacientes con enfermedades cardiovasculares, incluidos ataques cardíacos, presión arterial alta, diabetes y enfermedad renal crónica, por nombrar algunos", señala el Dr. Díaz"Muchos de los que desarrollan estas enfermedades son adultos mayores. Se les recetan estos medicamentos y los toman todos los días".
La investigación en modelos experimentales ha demostrado un aumento en el número de receptores ACE2 en la circulación cardiopulmonar después de infusiones intravenosas de inhibidores de la ECA.
"Dado que los pacientes tratados con IECA y ARBS tendrán un mayor número de receptores ACE2 en sus pulmones para que se unan las proteínas del coronavirus S, pueden tener un mayor riesgo de resultados graves de la enfermedad debido a infecciones por SARS-CoV-2", explica Díaz.
Díaz escribe, esta hipótesis está respaldada por un análisis descriptivo reciente de 1,099 pacientes con infecciones COVID-19 confirmadas por laboratorio tratadas en China durante el período del informe, del 11 de diciembre de 2019 al 29 de enero de 2020. Este estudio informó una enfermedad más graveresultados en pacientes con hipertensión, enfermedad coronaria, diabetes y enfermedad renal crónica. Todos los pacientes con los diagnósticos anotados cumplieron con las indicaciones recomendadas para el tratamiento con IECA o BRA. Díaz dice que dos mecanismos pueden proteger a los niños de las infecciones por COVID-19anticuerpos protectores de múltiples infecciones del tracto respiratorio superior causadas por los alfa coronavirus que causan el resfriado común y menos receptores ACE2 en sus vías respiratorias inferiores para atraer las proteínas S de unión de los coronavirus beta.
Recomienda futuros estudios de casos y controles en pacientes con infecciones por COVID-19 para confirmar aún más el tratamiento crónico con IECA o BRA puede aumentar el riesgo de resultados graves.
Mientras tanto, advierte: "Los pacientes tratados con IECA y BRA por enfermedades cardiovasculares no deben dejar de tomar sus medicamentos, pero deben evitar multitudes, eventos masivos, cruceros por el océano, viajes aéreos prolongados y todas las personas con enfermedades respiratorias durante el COVID actual-19 brote para reducir sus riesgos de infección "
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad Estatal de Louisiana . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cita esta página :