Un nuevo protocolo que usa análisis de sangre altamente sensibles para determinar si alguien está teniendo un ataque cardíaco puede reducir los tiempos de espera y el hacinamiento en los departamentos de emergencia, según un nuevo estudio del UT Southwestern Medical Center.
Los resultados, publicados en línea hoy en JAMA abierto , son particularmente significativos durante la actual pandemia de coronavirus cuando muchas personas con dolor en el pecho pueden tener miedo de ir al hospital.
"Los pacientes son más reacios a acudir a la sala de emergencias con síntomas relacionados con el corazón durante el brote de COVID-19. No queremos que aquellos con emergencias médicas eviten el hospital debido a la preocupación por el riesgo del virus", dice la cardióloga Rebecca Vigen, MD, profesor asistente de medicina interna en UT Southwestern.
El equipo de investigación dirigido por Vigen descubrió que un nuevo protocolo para usar pruebas de troponina cardíaca de alta sensibilidad puede mejorar la eficiencia en la sala de emergencias al determinar más rápidamente qué pacientes son no sufrir un ataque cardíaco. Las troponinas son proteínas liberadas cuando el músculo cardíaco se ha dañado. El protocolo incorpora la puntuación HEART: historial, electrocardiograma, edad, factores de riesgo y troponina, una herramienta de evaluación de riesgos del departamento de emergencias que guía las decisiones sobreprueba de descarga y estrés.
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, el dolor de pecho es la razón más común para los viajes a la sala de emergencias, lo que resulta en 7 millones de visitas anuales.
"Nuestra estrategia innovadora nos permitió 'descartar' ataques cardíacos en una hora en más de la mitad de los pacientes que fueron evaluados. Este proceso es seguro y mejora la eficiencia de la evaluación de pacientes con posibles ataques cardíacos", dice James de Lemos, MD, profesor de medicina interna en UT Southwestern y coautor del estudio.
"El hacinamiento en la sala de emergencias se ha convertido en una prioridad de salud urgente que es aún más apremiante en la actual pandemia de COVID-19. Dado el gran tamaño del estudio y su desempeño durante las operaciones de rutina en el hospital de nuestro condado, creemos que los hallazgos se aplicarían amuchas salas de emergencia ocupadas en los Estados Unidos ", agrega de Lemos.
El nuevo protocolo se implementó por primera vez en diciembre de 2017 en el Parkland Memorial Hospital, un importante hospital de redes de seguridad en Dallas, y luego en octubre de 2018 en el Hospital Universitario William P. Clements Jr. de UT Southwestern. El estudio incluyó a 31,543 pacientes en salas de emergencia en Parklanddesde el 1 de enero de 2017 hasta el 16 de octubre de 2018. Su edad promedio era de 54 años, la población era racial y étnicamente diversa, y el 48 por ciento eran mujeres.
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Materiales proporcionado por UT Southwestern Medical Center . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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