Las personas con un mayor riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares tienen un mayor deterioro cognitivo, incluido un aumento en los marcadores típicos de la enfermedad de Alzheimer, lo que sugiere que el monitoreo y el control de la enfermedad cardíaca pueden ser clave para mantener y mejorar la salud cognitiva más adelante en la vida, según la investigaciónpublicado hoy en el Revista del Colegio Americano de Cardiología .
La demencia es un desafío de salud pública, con 50 millones de personas afectadas en 2017 y la Organización Mundial de la Salud pronostica 82 millones de personas para 2030. Actualmente no existe un tratamiento efectivo para la demencia, por lo que se identifican factores de riesgo modificables que podrían retrasar o prevenir la aparición de la demenciase están volviendo más prominentes.
Estudios anteriores han informado cómo los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular se relacionaron con volúmenes más pequeños de regiones cerebrales específicas, como la sustancia blanca, la materia gris y el hipocampo, pero los hallazgos han sido inconsistentes. Los investigadores en este estudio buscaron comparar los puntajes de riesgo cardiovascular general de Framingham FGCRS, que incorporan información demográfica con factores de riesgo cardiovascular tradicionales para evaluar el riesgo futuro, a la disminución a largo plazo de un individuo en la función cognitiva global y específica del dominio.
Los investigadores siguieron a 1,588 participantes libres de demencia del Proyecto Rush Memory and Aging durante 21 años. La edad promedio fue de 79.5 años. Su FGCRS se evaluó al inicio y se clasificó en los grupos más bajo, medio y más alto de acuerdo con el riesgo de enfermedad cardíaca. Cada añomemoria episódica de los participantes memoria de eventos cotidianos, memoria semántica memoria a largo plazo, memoria de trabajo memoria a corto plazo, capacidad visoespacial capacidad para identificar relaciones visuales y espaciales entre objetos y velocidad perceptiva capacidad paracomparar completamente letras, números, objetos, imágenes o patrones se evaluó mediante 19 pruebas para obtener una puntuación compuesta.
Al final del período de estudio, los investigadores descubrieron que tener una mayor carga de riesgo cardiovascular se asociaba con una disminución más rápida de la memoria episódica, la memoria de trabajo y la velocidad de percepción. Los investigadores también observaron los datos de IRM para un subconjunto de pacientes y descubrieron que el FGCRS más altose asoció con volúmenes más pequeños de hipocampo, materia gris cortical y cerebro total. Las disminuciones en el hipocampo y la materia gris son marcadores típicos de la neurodegeneración relacionada con la demencia de Alzheimer. Las resonancias magnéticas también mostraron un mayor volumen de hiperintensidades de materia blanca, que son manchas blancas en el cerebro quehacer que un área disminuya en funcionalidad
La memoria episódica y la memoria de trabajo se relacionaron con el volumen del hipocampo, pero la velocidad perceptiva se asoció con hiperintensidades de la sustancia blanca en el estudio, lo que demuestra que los resultados de las pruebas de memoria y la resonancia magnética fueron complementarios.
"En ausencia de tratamientos efectivos para la demencia, necesitamos monitorear y controlar la carga de riesgo cardiovascular como una forma de mantener la salud cognitiva del paciente a medida que envejecen", dijo Weili Xu, PhD, Departamento de Epidemiología y Bioestadística, Escuela de Salud Pública, Tianjin Medical University, Tianjin, China. "Dado el aumento progresivo en el número de casos de demencia en todo el mundo, nuestros hallazgos tienen relevancia tanto clínica como de salud pública".
Las limitaciones del estudio incluyen que los participantes eran voluntarios de la comunidad, lo que podría limitar la generalización de los hallazgos, y que los participantes generalmente estaban bien educados y se desempeñaron relativamente bien en las pruebas cognitivas, por lo que la asociación observada puede haber sido una subestimación.
En un comentario editorial relacionado, Costantino Iadecola, MD, Feil Family Brain and Mind Research Institute, Weill Cornell Medicine, New York, dijo que explorar el uso de un puntaje de riesgo cardiovascular común como FGCRS para evaluar el deterioro cognitivo es muy relevante.
"Los resultados de este estudio sugieren una herramienta útil para evaluar el riesgo de demencia y recomendaciones de apoyo para manejar agresivamente los factores de riesgo cardiovascular en la mediana edad", dijo Iadecola.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Colegio Americano de Cardiología . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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