El linfoma es un tipo de cáncer de sangre que se desarrolla a partir de linfocitos un tipo de glóbulo blanco. Tiene muchos subtipos. Un subtipo raro, llamado linfoma intravascular de células B grandes o IVLBCL es notablemente difícil de diagnosticar con precisión porqueLos linfocitos cancerosos crecen dentro de los vasos sanguíneos pequeños, en lugar de en los ganglios linfáticos, y no hay inflamación / agrandamiento perceptible de los ganglios linfáticos. Tampoco hay un tratamiento efectivo: la enfermedad tiende a afectar a los ancianos, para quienes la quimioterapia de dosis alta estándar puede tenerefectos secundarios graves, y los pacientes tienen un alto riesgo de desarrollar trastornos posteriores del sistema nervioso central SNC incluso con tratamiento. Se necesita un protocolo de tratamiento novedoso con menos efectos secundarios y que también aborde la afectación secundaria del SNC, y esto es exactamente lo queun grupo de científicos, dirigido por investigadores de la Universidad de Nagoya y la Universidad de Mie, Japón, intentó realizar una prueba en un nuevo ensayo clínico.
Dicho todo esto, sin embargo, la rareza de esta enfermedad ha dificultado la prueba de nuevas combinaciones de medicamentos. Un estudio "retrospectivo" previo que incluía el análisis de registros médicos de pacientes que habían recibido quimioterapia estándar combinada con un medicamento llamado "rituximab""demostró que esta línea de tratamiento es más prometedora que el tratamiento estándar solo, pero no resuelve el problema de la participación secundaria del SNC". Consideramos que las quimioterapias que contienen rituximab combinadas con el tratamiento de los problemas secundarios del SNC podrían conducir a una mejora adicional en elresultado clínico ", comenta el Dr. Kazuyuki Shimada de la Universidad de Nagoya. Con esta consideración, el Dr. Shimada y su equipo realizaron un ensayo clínico multicéntrico de Fase 2, donde administraron su tratamiento propuesto a 38 pacientes inscritos de 20 a 79 años y sin trastornos del SNC en elmomento del diagnóstico de cáncer y monitoreó sus condiciones a largo plazo. Los resultados se publican en su artículo en The Lancet Oncology .
En general, su protocolo de tratamiento parece ser prometedor: el 76% de los pacientes incluidos alcanzó el objetivo primario de supervivencia a dos años sin progresión de la enfermedad y el 92% alcanzó la supervivencia general a dos años. La enfermedad afectó al SNC en solo el 3% depacientes. Además, la toxicidad del tratamiento fue baja, y todos los efectos adversos fueron manejables, con muy pocas complicaciones graves.
Resumiendo sus logros, el Dr. Shimada dice: "Hasta donde sabemos, este es el primer ensayo 'prospectivo' de cualquier tratamiento en pacientes con IVLBCL. Parece que el protocolo de tratamiento propuesto podría ser efectivo en pacientes sin aparente centralafectación del sistema nervioso al momento del diagnóstico "
Una ventaja importante del protocolo de tratamiento propuesto es que emplea una combinación de medicamentos convencionales y no utiliza agentes novedosos. Esto significa que, aunque es necesario realizar más estudios, este protocolo puede adoptarse en la práctica clínica en un futuro muy cercano. Como Dr.Shimada explica: "Dada la rareza de esta enfermedad, un ensayo prospectivo de Fase 3 a gran escala no es factible. En tal escenario, los resultados de nuestro ensayo proporcionan una opción de tratamiento segura y efectiva que puede funcionar como un control histórico para el futuro prospectivojuicios "
Los resultados de este ensayo clínico son ciertamente bastante prometedores. Con solo pequeños ajustes al protocolo de tratamiento propuesto, los pacientes con IVLBCL podrían tener una ventaja en su lucha contra el cáncer.
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Materiales proporcionado por Universidad de Nagoya . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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