Se ha demostrado que el medicamento anestésico ketamina, en dosis bajas, tiene un efecto rápido sobre la depresión difícil de tratar. Los investigadores del Instituto Karolinska ahora informan que han identificado un objetivo clave para el medicamento: receptores específicos de serotonina en el cerebro. Sus hallazgos, que se publican en Psiquiatría traslacional , dar esperanza de antidepresivos nuevos y efectivos.
La depresión es el diagnóstico psiquiátrico más común en Suecia, que afecta a uno de cada diez hombres y una de cada cinco mujeres en algún momento de sus vidas. Entre el 15 y el 30 por ciento de los pacientes no reciben ayuda de los dos primeros intentos de terapia, en los queen caso de que la depresión se designe como difícil de tratar. Los estudios han demostrado que las dosis bajas del medicamento anestésico ketamina actúan rápidamente en ciertos pacientes, pero se desconoce exactamente cómo funciona. Recientemente se aprobó un aerosol nasal que contiene ketamina en los EE. UU. y la UE parapacientes con depresión resistente al tratamiento.
Los investigadores del Karolinska Institutet en Suecia ahora han tomado imágenes de los cerebros de los participantes del estudio usando una cámara PET tomografía por emisión de positrones en relación con el tratamiento con ketamina.
"En este, el estudio de PET más grande de su tipo en el mundo, queríamos observar no solo la magnitud del efecto sino también si la ketamina actúa a través de los receptores de serotonina 1B", dice el primer autor del estudio, Mikael Tiger, investigador deel Departamento de Neurociencia Clínica, Karolinska Institutet. "Nosotros y otro equipo de investigación pudimos mostrar previamente una baja densidad de receptores de serotonina 1B en los cerebros de las personas con depresión".
En la primera fase del estudio, 30 personas con depresión difícil de tratar fueron asignadas aleatoriamente a un grupo de infusión de ketamina 20 individuos o un grupo placebo solución salina. Fue un estudio aleatorizado doble ciego,Por lo tanto, ni el paciente ni el médico supieron inicialmente quién recibió el principio activo. Los cerebros de los participantes fueron fotografiados con una cámara PET antes de la infusión y 24-72 horas después.
En la siguiente fase, los que lo deseaban 29 personas recibieron ketamina dos veces por semana durante dos semanas. El resultado fue que más del 70 por ciento de los tratados con ketamina respondieron al medicamento según una escala de calificación para la depresión.
La serotonina juega un papel clave en la depresión y se cree que los niveles bajos están relacionados con enfermedades más graves. Existen 14 tipos diferentes de receptores para este neurotransmisor en la superficie de las neuronas. Para su imagen PET, los investigadores utilizaron un marcador radiactivo quese une específicamente a los receptores de serotonina 1B. Descubrieron que la ketamina operaba a través de estos receptores en un mecanismo de acción anteriormente desconocido. La unión a este receptor reduce la liberación de serotonina pero aumenta la de otro neurotransmisor llamado dopamina. La dopamina es parte del sistema de recompensa del cerebroy ayuda a las personas a experimentar sentimientos positivos sobre la vida, algo que a menudo carece de depresión.
"Mostramos por primera vez que el tratamiento con ketamina aumenta la cantidad de receptores de serotonina 1B", dice el último autor del estudio, Johan Lundberg, líder del grupo de investigación en el Departamento de Neurociencia Clínica, Karolinska Institutet. "La ketamina tiene la ventaja de ser muyde acción rápida, pero al mismo tiempo es una droga narcótica que puede conducir a la adicción, por lo que será interesante examinar en futuros estudios si este receptor puede ser el objetivo de nuevas drogas efectivas que no tienenlos efectos adversos de la ketamina "
El estudio se realizó en asociación con North Psychiatry de Estocolmo y fue financiado por el Consejo de Investigación de Suecia, la Fundación Söderström König, el Centro de Investigación de Psiquiatría, Región de Estocolmo, la Fundación Psiquiátrica de Suecia y el Instituto Karolinska.
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Materiales proporcionado por Instituto Karolinska . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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