La edad, el sexo masculino, la obesidad y la enfermedad subyacente han surgido como factores de riesgo de covid-19 grave o muerte en el Reino Unido, según el estudio de cohorte más grande hasta la fecha publicado por El BMJ 22 de mayo de 2020.
El riesgo de muerte aumenta en los mayores de 50 años, al igual que ser hombre, obesidad o tener una enfermedad cardíaca, pulmonar, hepática o renal subyacente.
Como el estudio observacional prospectivo más grande informado en todo el mundo hasta la fecha, proporciona una imagen completa de las características de los pacientes hospitalizados en el Reino Unido con covid-19 y sus resultados.
Debido a que el estudio está en curso, ahora ha reclutado a más de 43,000 pacientes. Los hallazgos ayudarán a los profesionales de la salud a aprender más sobre cómo progresa la enfermedad y nos permitirán comparar el Reino Unido con otros países, dicen los investigadores.
Los estudios en China han informado factores de riesgo asociados con el covid-19 grave, pero faltan estudios que describan las características y los resultados de los pacientes con covid-19 grave que han sido ingresados en un hospital en Europa.
Para abordar esta brecha de conocimiento, un equipo de investigadores del Reino Unido analizó datos de 20133 pacientes con covid-19 ingresados en 208 hospitales de cuidados agudos en Inglaterra, Gales y Escocia entre el 6 de febrero y el 19 de abril de 2020.
Esto representa alrededor de un tercio de todos los pacientes ingresados en el hospital con covid-19 en el Reino Unido. La edad promedio de los pacientes en el estudio fue de 73 años, y más hombres 12.068; 60% ingresaron en el hospital que mujeres 8.065; 40%.
Además del aumento de la edad y la enfermedad cardíaca, pulmonar, hepática y renal subyacente, factores que ya se sabe que causan malos resultados, los investigadores encontraron que la obesidad y el género eran factores clave asociados con la necesidad de mayores niveles de atención y un mayor riesgo demuerte en el hospital.
En el momento de la publicación, poco más de una cuarta parte 26% de todos los pacientes con covid-19 en el hospital habían muerto, el 54% fueron dados de alta con vida y un tercio 34% permanecía en el hospital. Los resultados fueron peores para aquellos que requirieronventilación mecánica: 37% había fallecido, 17% había sido dado de alta con vida y 46% permanecía en el hospital.
El patrón de enfermedad que describimos refleja ampliamente el patrón informado a nivel mundial, dicen los investigadores. Sin embargo, la obesidad es un factor de riesgo adicional importante que no se destacó en los datos de China. Sospechan que la función pulmonar reducida o la inflamación asociada con la obesidad pueden influirun rol.
Este es un estudio observacional, por lo que no se puede establecer la causa, y los investigadores señalan algunas limitaciones que pueden haber afectado sus resultados. Sin embargo, dicen que este es el estudio más grande de este tipo fuera de China y muestra claramente que la coviditis severa-19 conduce a una estancia hospitalaria prolongada y una alta tasa de mortalidad.
"Nuestro estudio identifica los sectores de la población que están en mayor riesgo de un resultado deficiente y muestra la importancia de la planificación anticipada y la inversión en estudios de preparación", escriben.
Estos resultados ya se han compartido con el gobierno del Reino Unido y la Organización Mundial de la Salud, y se están comparando con datos de otros países de todo el mundo.
Al comienzo de la pandemia de covid-19, era natural centrarse primero en las personas con enfermedades graves que podrían necesitar recursos potencialmente escasos en hospitales y cuidados intensivos, escriben investigadores estadounidenses en un editorial vinculado.
Los estudios de cohortes de estos pacientes son importantes, dicen, y este estudio es un testimonio de una buena planificación y preparación antes y de la implementación de la recopilación de datos durante una pandemia.
Pero añaden que si vamos a administrar el covid-19 durante los próximos años, "debemos comprender y optimizar la atención antes, durante y más allá del hospital".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por BMJ . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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