El estudio demuestra la viabilidad de la tecnología de hologramas en la ablación de tumores hepáticos

La realidad aumentada muestra potencial para un procedimiento más rápido y seguro

• Fecha : 15 de junio de 2020
• Fuente : Sociedad de Radiología Intervencionista
• Resumen : Según una nueva investigación, los datos de uno de los primeros usos clínicos de la guía de realidad aumentada con herramientas con seguimiento electromagnético muestran que la tecnología puede ayudar a los médicos a administrar tratamientos específicos contra el cáncer de hígado de manera rápida, segura y precisa.

Los datos de uno de los primeros usos clínicos de la guía de realidad aumentada con herramientas con seguimiento electromagnético muestran que la tecnología puede ayudar a los médicos a administrar de forma rápida, segura y precisa tratamientos específicos contra el cáncer de hígado, según un resumen de investigación presentado durante una sesión virtual de la Sociedadde la Reunión Científica Anual 2020 de Radiología Intervencionista el 14 de junio. La tecnología proporciona una vista holográfica tridimensional dentro del cuerpo de un paciente, lo que permite a los radiólogos intervencionistas quemar tumores con precisión mientras navegan para evitar órganos y otras estructuras críticas.

"La conversión de imágenes bidimensionales tradicionales en hologramas tridimensionales que luego podemos utilizar como guía usando la realidad aumentada nos ayuda a ver mejor las estructuras internas de un paciente a medida que navegamos hacia el punto de tratamiento", dijo Gaurav Gadodia, MD, autor principal del estudio y residente de radiología en la Clínica Cleveland. "Si bien las imágenes convencionales como la ecografía y la tomografía computarizada son seguras, efectivas y siguen siendo el estándar de oro de la atención, la realidad aumentada mejora potencialmente la visualización del tumor y las estructuras circundantes, aumentando elvelocidad de localización y mejora de la confianza del médico tratante ".

En este estudio piloto inicial en humanos, la tecnología se usó para administrar un tratamiento conocido como ablación térmica percutánea de tumores hepáticos sólidos. Para aplicar esta tecnología, los médicos usan TC multifase para registrar marcadores de coordenadas colocados en el cuerpo de un paciente. Estos datos de imágenes se agregan a una aplicación de software que permite la segmentación del tumor y las estructuras cercanas dentro del espacio de coordenadas marcado. Esta información se introduce en una aplicación patentada de realidad aumentada, que utiliza la tecnología HoloLens de Microsoft, un casco de realidad virtual con lentes transparentes, para proyectar un holograma segmentado de la anatomía de la imagen del paciente directamente sobre el paciente. El holograma se registra en los marcadores de coordenadas para garantizar la ubicación precisa de la anatomía relevante.

Utilizando el seguimiento electromagnético, los instrumentos que incluyen la sonda de ablación también se pueden visualizar en el espacio de realidad aumentada durante el procedimiento, lo que permite una verdadera guía holográfica intraprocedural. Los radiólogos intervencionistas pueden usar la combinación de las imágenes holográficas de la anatomía del paciente y las herramientas rastreadaspara encontrar rápidamente el tumor en el hígado del paciente, verifique la orientación óptima del tumor por la sonda de ablación y evite las estructuras clave.

El estudio incluyó a cinco pacientes que fueron seleccionados para la ablación por microondas de sus tumores hepáticos. Por seguridad durante este estudio aprobado por IRB, el estándar de oro de la ecografía se usó para la toma de decisiones clínicas primarias y la guía de la sonda, con comparación directa con la guía holográfica.Después de la ablación, se evaluaron las imágenes y el video de la ecografía posterior al procedimiento, el haz de cono y la TC de hileras de múltiples detectores, y las grabaciones HoloLens. En los cinco casos, la guía holográfica intraprocesal estuvo de acuerdo con la guía estándar basada en ultrasonido.Las imágenes de procedimiento mostraron una ablación tumoral adecuada, y ningún paciente experimentó recurrencia tumoral en el seguimiento de tres meses. En este estudio piloto de fase temprana, los autores observaron anecdóticamente que la velocidad de localización del tumor era más rápida con guía holográfica, y que su confianza enSe mejoró la ablación óptima y la evitación de la estructura crítica sobre la guía de imagen estándar. Están intentando cuantificar estos hallazgosmientras continúan inscribiendo pacientes en el estudio.

Más allá de su uso durante los tratamientos, los radiólogos intervencionistas también ven valor en el uso de esta herramienta para fines de planificación de los médicos y para mejorar la participación del paciente y la comprensión de la condición y el tratamiento.

"Esta técnica se puede usar dentro del procedimiento para verificar la precisión y calidad del tratamiento, así como antes del procedimiento para relacionarse con el paciente bajo su propio cuidado", dijo Charles Martin, III, MD, FSIR, un intervencionistaradiólogo de la Clínica Cleveland, quien es el investigador principal del IRB y el autor principal del estudio. "Podemos cambiar las imágenes 2D en hologramas de la anatomía distintiva de un paciente para que tanto el médico como el paciente comprendan mejor el tumor y el tratamiento"

Los investigadores continúan probando esta tecnología para detectar ablaciones en el área abdominal con planes de expandirse a otros tipos de procedimientos y en otras áreas del cuerpo. La tecnología solo ha sido probada para determinar su factibilidad y, por lo tanto, aún no se puede utilizar como un método independiente paraentregando un tratamiento.

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Materiales proporcionado por Sociedad de Radiología Intervencionista . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.