La mayoría de los niños con COVID-19 en 26 países tuvieron buenos resultados clínicos en comparación con los adultos durante los primeros cuatro meses de la pandemia, según muestra un estudio recientemente publicado.
Investigadores de la Long School of Medicine en el Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas en San Antonio prepararon el estudio, que es la revisión sistemática más grande hasta la fecha de niños y adultos jóvenes con COVID-19. EClinicalMedicine, un diario de The Lancet, el 26 de junio publicó los resultados, que cubren los estudios publicados entre el 24 de enero y el 14 de mayo
Entre los hallazgos :
- el 19% de la población pediátrica con COVID-19 no tenía síntomas.
- el 21% exhibió lesiones irregulares en las radiografías de pulmón.
- 5.6% sufrían coinfecciones, como gripe, además de COVID-19.
- 3.3% fueron ingresados en unidades de cuidados intensivos
- Se informaron siete muertes.
"Nuestros datos se compilan a partir de 131 estudios y abarcan a 7.780 pacientes que abarcan el espectro de edad pediátrica", dijo el autor principal del estudio, Alvaro Moreira, MD, MSc, profesor asistente de pediatría en UT Health San Antonio y un neonatólogo capacitado en becas.
"En el estudio informamos los síntomas más comunes, cuantificamos los hallazgos de laboratorio y describimos las características de imagen de los niños con COVID-19", dijo el Dr. Moreira. "Además, resumimos los tratamientos que se administraron y ofrecemos un vistazo inicial de un puñadode pacientes que cumplieron con los criterios de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades CDC de EE. UU. para el síndrome inflamatorio multisistémico en niños "
Síntomas
Los síntomas más frecuentes, similares a la población adulta, fueron fiebre y tos. Se encontraron en 59% y 56% de la población pediátrica.
En 233 individuos, se observó un historial médico anterior, y entre este grupo, 152 eran niños con sistemas inmunes comprometidos o que tenían una enfermedad respiratoria o cardíaca subyacente.
El número de niños con excelentes resultados sorprendió al equipo de investigación. "Aunque estamos escuchando sobre formas graves de la enfermedad en niños, esto ocurre en circunstancias muy raras", dijo el Dr. Moreira.
La mayoría de los artículos de revistas eran de China. El estudio más grande que se incluyó fue una serie de casos de 2,572 pacientes informados por el equipo COCID-19 de los CDC de EE. UU.
Las medidas de laboratorio que fueron consistentemente anormales en pacientes pediátricos con COVID-19 incluyeron marcadores inflamatorios como creatina quinasa, interleucina-6 y procalcitonina.
Pocos casos graves
Afortunadamente, solo un pequeño número de pacientes cumplió con la inclusión del síndrome inflamatorio multisistémico en niños. Su enfermedad era paralela a las formas extremas de COVID-19 observadas en adultos.
"Los niños con inflamación sistémica tuvieron una disminución significativa en la cantidad de linfocitos en la sangre", dijo el Dr. Moreira. "Los niños COVID-positivos que no tenían la forma extrema de la enfermedad tenían 42% de linfocitos en la sangre,versus 11% en niños con el síndrome multisistémico "
Los linfocitos son uno de los principales tipos de células inmunes en el cuerpo.
Se observó insuficiencia renal en nueve pacientes pediátricos, insuficiencia hepática también en nueve y shock en 19. Se requirió ventilación mecánica en 42 pacientes.
El estudio no toma en consideración un nuevo aumento de pacientes en Nueva York, Inglaterra e Italia, donde los especialistas ahora están comenzando a ver a niños con síndrome inflamatorio multisistémico, dijo el Dr. Moreira.
Además del Dr. Moreira, el equipo está formado por dos coautores del estudio que son estudiantes de medicina en la Long School of Medicine; un becario de cuidados intensivos pediátricos en el Texas Children's Hospital en Houston; estudiantes universitarios de Texas A&M, The Universityde Texas en San Antonio y Cottey College; un estudiante aceptado en la Escuela de Medicina McGovern en UTHealth en Houston; y un estudiante de secundaria de San Antonio.
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