En una nueva investigación del Instituto Wake Forest de Medicina Regenerativa WFIRM, por sus siglas en inglés, los científicos han demostrado que el útero bioingeniería apoyó la fertilización, el desarrollo fetal y el nacimiento vivo con descendencia normal. Con un mayor desarrollo, este enfoque podría algún día proporcionar una solución de medicina regenerativa paramujeres con incapacidad para quedar embarazadas debido a infertilidad uterina disfuncional
Publicado hoy en la revista Biotecnología de la naturaleza , los científicos pudieron demostrar que los úteros con bioingeniería en un modelo animal desarrollaron las estructuras nativas similares a los tejidos necesarias para apoyar la función reproductiva normal.
"El estudio muestra que el tejido uterino diseñado es capaz de soportar embarazos normales, y el desarrollo fetal fue normal, y el tamaño y el peso de las crías son comparables a los de un útero normal", dijo Anthony Atala, MD, investigador principal del estudio y director deWFIRM: "Con un mayor desarrollo, este enfoque puede proporcionar un camino hacia el embarazo para las mujeres con un útero anormal".
Los científicos de WFIRM son líderes mundiales en el campo de la medicina regenerativa y una serie de principios básicos de ingeniería de tejidos y medicina regenerativa se desarrollaron por primera vez en el instituto. Su estrategia para bioingeniería de tejidos funcionales utilizando las propias células del paciente sembradas en andamios biodegradables ha sidoexplorado eficazmente en estudios preclínicos y aplicado con éxito en pacientes humanos para restablecer la función en órganos tubulares y no tubulares huecos. La medicina regenerativa y las tecnologías de ingeniería de tejidos han surgido como una opción atractiva para superar la escasez de órganos de donantes y otras limitaciones del trasplante de donantes.Los científicos utilizaron la misma estrategia de bioingeniería para diseñar el útero, un órgano más complejo con requisitos funcionales más altos que implican el apoyo de la implantación embrionaria y el desarrollo fetal.
Para este estudio, los conejos fueron asignados aleatoriamente a cuatro grupos: 1 un grupo uterino diseñado con tejido que recibió un andamio sembrado con células usando las propias células de los animales; 2 un grupo andamio no sembrado, que recibió unandamio de polímero solamente; 3 un grupo de control de escisión uterina subtotal, donde la escisión subtotal se reparó mediante sutura y 4 un grupo de control normal, donde los animales se sometieron a una laparotomía simulada.
Los conejos se han utilizado durante mucho tiempo en la investigación de biología reproductiva y son ideales para estudios de regeneración de tejido uterino, ya que tienen un útero relativamente grande en comparación con otros animales de laboratorio. El útero de la coneja está formado por dos cuernos uterinos y cervices funcionales y separados, cada uno concapacidad de llevar un embarazo.
Las construcciones de andamios de polímeros biodegradables se hicieron a medida para cada animal. Las células necesarias para regenerar el tejido uterino y sembrar los andamios se cultivaron y crecieron a partir de las estructuras uterinas de cada conejo. Seis meses después de someterse al procedimiento de implantación de andamios, los conejosse aparearon naturalmente con conejos machos fértiles.
"Los conejos con construcciones sembradas de células tuvieron embarazos normales en los segmentos reconstruidos del útero", dijo la coautora Renata S. Magalhaes, MD, PhD, BCMAS. "Esta investigación introduce nuevas vías para crear potencialmente sustitutos de tejido derivados delas propias células de una paciente para tratar defectos uterinos "
El trasplante uterino de donantes fallecidos y vivos a pacientes ha demostrado ser prometedor como tratamiento para la infertilidad uterina permanente, aunque requiere el uso de terapias contra el rechazo.
Hasta la fecha, se han realizado alrededor de 70 trasplantes de útero en todo el mundo. En los Estados Unidos, menos de 10 bebés han nacido a través de un útero trasplantado. Esta estrategia propuesta, crear tejido uterino con las propias células de una paciente, evita la necesidad de unórgano trasplantado de un donante vivo o fallecido, y evita el riesgo de rechazo y la necesidad de medicamentos antirrechazo.
"Nuestros resultados indican que el útero diseñado por tejidos respondió a la expansión y las tensiones mecánicas que ocurren durante el embarazo", dijo el coautor Koudy Williams, DVM. "Se están planeando más estudios preclínicos antes de contemplar los ensayos clínicos".
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Materiales proporcionado por Centro Médico Bautista Wake Forest . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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