Un equipo de investigación dirigido por el Centro Alemán de Enfermedades Neurodegenerativas DZNE concluye que la percepción personal puede ser un indicador importante para la detección temprana de la enfermedad de Alzheimer. En un nuevo estudio con 449 adultos mayores, publicado en Neurología ®, la revista médica de la Academia Americana de Neurología, los científicos informan que las personas con problemas de memoria subjetivamente experimentados también exhibieron en promedio déficits cognitivos medibles que se asociaron con anormalidades en el líquido cefalorraquídeo. El diagnóstico temprano y el desarrollo de la terapia podrían beneficiarse de estosrecomendaciones.
Cuando la memoria se deteriora de acuerdo con la propia percepción, pero el rendimiento mental, siguiendo criterios objetivos, todavía se encuentra dentro del rango normal, esto se conoce como "deterioro cognitivo subjetivo" SCD. "Las personas con SCD tienen un mayor riesgode desarrollar demencia a largo plazo. Sin embargo, se sabe poco sobre los mecanismos subyacentes a los problemas subjetivos de memoria ", dijo el profesor Michael Wagner, jefe de un grupo de investigación en el DZNE y psicólogo senior en la clínica de memoria del Hospital Universitario de Bonn."Los efectos son sutiles y los estudios previos han incluido grupos relativamente pequeños de personas, lo que dificulta las evaluaciones estadísticamente confiables. Por lo tanto, ahora hemos examinado la muestra más grande de individuos que sepamos".
Un estudio a nivel nacional
Una red de universidades y hospitales universitarios alemanes participó en las investigaciones, que fueron coordinadas por el DZNE. Un total de 449 mujeres y hombres, con una edad promedio de aproximadamente 70 años, participaron en el estudio. De este grupo,Se incluyeron 240 individuos a través de clínicas de memoria de los hospitales universitarios participantes. Estas personas habían consultado las clínicas para la aclaración diagnóstica de las quejas cognitivas subjetivas persistentes, generalmente después de la derivación de un médico. Sin embargo, en las pruebas habituales se evaluaron como cognitivamente normales.determinaron que tenían SCD. Los otros 209 participantes del estudio se clasificaron como cognitivamente saludables según las entrevistas y las mismas pruebas cognitivas. Decidieron participar en el estudio siguiendo los anuncios de los periódicos.
"Pudimos demostrar que las personas que acudieron a una clínica de memoria debido a SCD tenían déficits cognitivos medibles, aunque solo leves", explicó el Dr. Steffen Wolfsgruber, autor principal de la publicación actual. Los hallazgos se basan en pruebas exhaustivas, análisis de datos refinados y el número relativamente grande de personas examinadas ". Esto mejoró significativamente la sensibilidad de medición. Por lo tanto, encontramos que los participantes del estudio considerados saludables generalmente obtuvieron mejores puntajes en el rendimiento mental que los pacientes de la clínica de memoria con SCD. Estas diferencias son apenas detectables conmétodos estándar de análisis y en pequeños grupos de personas. Especialmente no a nivel individual. En cualquier caso, necesita un gran conjunto de datos ".
Una extensa serie de pruebas
Las mujeres y los hombres que participaron en el estudio se sometieron a varias pruebas de sus habilidades mentales. Además del rendimiento de la memoria, el enfoque también se centró en la capacidad de atención y la capacidad de concentrarse en diversas situaciones. Entre otras cosas, las habilidades del lenguaje ytambién se probó la capacidad de reconocer y nombrar correctamente los objetos.
Además, se analizó el líquido cefalorraquídeo de 180 sujetos de estudio, 104 de ellos con SCD. Este líquido está presente en el cerebro y la médula espinal. Se midieron los niveles de proteínas específicas, concretamente de "péptidos beta amiloides"."y" proteínas tau "." Estos datos de biomarcadores permiten conclusiones sobre el daño potencial a los nervios y los mecanismos asociados con la enfermedad de Alzheimer ", dijo Wolfsgruber.
"Descubrimos que nuestros sujetos de estudio con SCD tenían déficits cognitivos leves en promedio y que estos déficit estaban asociados a proteínas que indican la enfermedad de Alzheimer temprana. Por lo tanto, asumimos que tanto las quejas subjetivas como los déficits cognitivos objetivos mínimos se deben a la enfermedad de Alzheimerprocesos. Eso no es algo que pueda darse por sentado, porque hay muchas razones para los problemas de memoria ", dijo Michael Wagner, quien dirigió el estudio actual." Es importante enfatizar que estas personas visitaron una clínica de memoria debido a sus quejas, o habían sido referidos a uno. Por lo tanto, estos hallazgos no pueden generalizarse, ya que muchas personas de edad avanzada sufren de trastornos subjetivos temporales de la memoria sin tener la enfermedad de Alzheimer temprana ".
Tratamiento temprano
Los resultados ahora publicados se basan en datos del llamado estudio DELCODE de DZNE que investiga la fase temprana de la enfermedad de Alzheimer, el período de tiempo antes de que se manifiesten los síntomas marcados. En el marco de DELCODE, el desarrollo cognitivo de un total dealrededor de 1000 participantes son monitoreados durante varios años. "Entonces quedará claro quién está realmente desarrollando demencia y qué tan bien se puede estimar el riesgo de demencia por adelantado mediante SCD. Los datos sobre esto todavía se están recopilando y evaluando", dijo Wagner."En cualquier caso, nuestros resultados actuales respaldan el concepto de que la SCD puede contribuir a detectar la enfermedad de Alzheimer en una etapa temprana. Sin embargo, la SCD ciertamente solo puede proporcionar una parte de la imagen más amplia que es necesaria para el diagnóstico. También habrá que considerar los biomarcadores"
Los hallazgos actuales también podrían ayudar en el desarrollo de nuevos tratamientos. "Las terapias actuales contra el Alzheimer comienzan demasiado tarde. Luego, el cerebro ya está gravemente dañado. Una mejor comprensión de la MSC podría crear la base para un tratamiento más temprano. Con el fin de evaluarEs necesario identificar a las personas con un mayor riesgo de enfermedad para las terapias que tienen la intención de tener un efecto en las primeras etapas de la enfermedad de Alzheimer. Para esto, la SCD podría ser un criterio importante ", dijo Wagner.
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