El estrés mental y la ira pueden tener implicaciones clínicas para los pacientes con insuficiencia cardíaca según un nuevo informe publicado en Diario de insuficiencia cardíaca .
La insuficiencia cardíaca es una enfermedad cardiovascular potencialmente mortal en la que el corazón se daña o debilita. Esto puede llevar a una fracción de eyección reducida, en la que el músculo cardíaco bombea una cantidad de sangre menor que la típica con cada contracción.
En este estudio de pacientes que tenían insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida, los autores, incluidos los investigadores de Yale, evaluaron los efectos del estrés y la ira en la función diastólica. La función diastólica describe la capacidad del corazón para relajarse y rellenarse entrecontracciones musculares y predice el riesgo de mortalidad.
Durante una semana, los participantes completaron cuestionarios diarios sobre sus experiencias de estrés, ira y emociones negativas durante las 24 horas anteriores. Luego, los participantes completaron un protocolo estandarizado de "estrés mental" en el que resolvieron problemas aritméticos desafiantes y describieron una experiencia estresante recienteSe realizaron ecocardiogramas para evaluar la función diastólica en reposo y durante la tarea de estrés.
Los pacientes que informaron haber experimentado enojo en la semana anterior al protocolo de estrés mental de laboratorio mostraron una peor presión diastólica basal en reposo, dijeron los investigadores. Además, la mayoría de los pacientes mostraron cambios en la función diastólica provocados por el estrés, incluida una disminución de la relajación temprana y un aumento de la presión diastólica.
"El estrés mental es común en pacientes con insuficiencia cardíaca debido en parte a las complejidades del autocontrol de la enfermedad, el empeoramiento progresivo de las limitaciones funcionales y las frecuentes exacerbaciones de síntomas y hospitalizaciones", dijo la autora principal, Kristie Harris, asociada postdoctoral en medicina cardiovascularen Yale.
"Tenemos evidencia de que los pacientes que experimentan niveles elevados de estrés crónicamente experimentan un curso de enfermedad más oneroso con una calidad de vida disminuida y un mayor riesgo de eventos adversos. Aclarar las vías conductuales y fisiológicas relevantes es especialmente importante en la era de COVID-19cuando los factores estresantes típicos de la insuficiencia cardíaca pueden verse agravados por factores estresantes relacionados con la pandemia ", dijo Harris.
"Los factores como el estrés mental y la ira a menudo pasan desapercibidos y no se abordan", dijo Matthew Burg, psicólogo clínico de Yale y autor principal del estudio. "Este estudio contribuye a la extensa literatura que muestra que el estrés y la ira afectan los síntomas clínicosresultados para los pacientes con enfermedades cardíacas, agregando la insuficiencia cardíaca crónica a la lista que incluye la enfermedad cardíaca isquémica arterias estrechas y la enfermedad arrítmica ".
Burg dijo que si bien se ha demostrado que el manejo del estrés y las técnicas relacionadas reducen el riesgo de eventos adversos entre los pacientes con cardiopatía isquémica arterias estrechas, se necesita más trabajo para identificar los factores que aumentan la vulnerabilidad a los efectos del estrés en la insuficiencia cardíaca,y para determinar si el manejo del estrés puede mejorar los resultados de estos pacientes.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de Yale . Original escrito por Elisabeth Reitman. Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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