El uso de antibióticos, en particular los antibióticos con mayor espectro de cobertura microbiana, puede estar asociado con un mayor riesgo de enfermedad inflamatoria intestinal EII de nueva aparición y sus subtipos, colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn. Según un estudio realizado por investigadores de KarolinskaInstitutet en Suecia y Harvard Medical School en los EE. UU., Publicado en la revista The Lancet Gastroenterology & Hepatology . La asociación se mantuvo cuando se comparó a los pacientes con sus hermanos.
La EII se está volviendo más común, particularmente en Europa, los EE. UU. Y otras partes del mundo que experimentan un rápido desarrollo económico, un mayor saneamiento y un uso más frecuente de antibióticos. Con una creciente apreciación del papel del microbioma intestinal en el mantenimiento de la salud humana, la preocupación ha aumentadosurgió que los antibióticos pueden perturbar y alterar permanentemente estas frágiles comunidades microbianas. Esto podría tener un impacto potencial en el riesgo de enfermedad gastrointestinal.
En lo que es el estudio más grande hasta ahora que relaciona la terapia con antibióticos y el riesgo de EII, investigadores en Suecia y EE. UU. Pudieron demostrar de manera más definitiva que el uso más frecuente de antibióticos se asoció con el desarrollo de EII y sus subtipos, colitis ulcerosa yEnfermedad de Crohn.
"Creo que esto afirma lo que muchos de nosotros sospechamos: que los antibióticos, que afectan negativamente a las comunidades microbianas intestinales, son un factor de riesgo para la EII", dijo el autor principal, el Dr. Long Nguyen del Hospital General de Massachusetts y la Escuela de Medicina de Harvard.Boston, EE. UU. "Sin embargo, a pesar de este razonamiento convincente y su presunción aparentemente intuitiva, hasta ahora no ha habido investigaciones a escala de población que respalden esta hipótesis".
riesgo dos veces mayor
A través del estudio Epidemiology Strengthened by histoPathology Reports in Sweden ESPRESSO, los investigadores identificaron casi 24,000 nuevos casos de EII 16,000 tenían colitis ulcerosa y 8,000 enfermedad de Crohn y los compararon con 28,000 hermanos y 117,000 controles de la población general.El uso de antibióticos nunca versus nunca se asoció con un riesgo casi dos veces mayor de EII después de ajustar por varios factores de riesgo. Se observó un mayor riesgo tanto para la colitis ulcerosa como para la enfermedad de Crohn, con las estimaciones más altas correspondientes a los antibióticos de amplio espectro.
Según los investigadores, los estudios anteriores en el campo han sido pequeños y pocos han tenido un seguimiento más allá de unos pocos años. En contraste, los investigadores en este estudio pudieron inscribir a todos los pacientes consecutivos elegibles conIBD de un registro basado en la población durante un período de estudio de diez años, lo que limita el sesgo de selección.
"En Suecia, existe una cobertura universal de medicamentos con información prácticamente completa sobre todas las dispensaciones de medicamentos, incluidos los antibióticos, lo que minimiza el sesgo de verificación", dice el autor principal, el profesor Jonas F Ludvigsson, pediatra del Hospital Universitario de Örebro y profesor del Departamento de MedicinaEpidemiología y bioestadística, Karolinska Institutet. "Esto hace que los registros suecos sean ideales para el estudio de los factores de riesgo de la EII".
Casi el 1 por ciento afectado en Suecia
La EII afecta a casi el 1 por ciento de la población sueca y puede tener un efecto sustancial en la vida de los pacientes. Se ha relacionado con un mayor riesgo de muerte y cáncer.
"Identificar los factores de riesgo de la EII es importante y, en última instancia, nuestro objetivo es prevenir la enfermedad", agrega Ludvigsson. "Nuestro estudio proporciona otra pieza del rompecabezas e incluso más razones para evitar el uso innecesario de antibióticos".
La financiación para este estudio fue proporcionada por los Institutos Nacionales de Salud, la Fundación de Crohn y Colitis, la Asociación Estadounidense de Gastroenterología, el Hospital General de Massachusetts y el Instituto Karolinska.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Instituto Karolinska . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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