Usar el transporte público, visitar un lugar de culto o viajar desde el hogar se asocia con una probabilidad significativamente mayor de dar positivo con el coronavirus SARS-CoV-2, mientras que la práctica de un distanciamiento social estricto se asocia con una probabilidad marcadamente menor,sugiere un estudio de investigadores de la Facultad de Salud Pública Bloomberg de Johns Hopkins.
Para su análisis, los investigadores encuestaron una muestra aleatoria de más de 1,000 personas en el estado de Maryland a fines de junio, preguntando sobre sus prácticas de distanciamiento social, uso del transporte público, historial de infección por SARS-CoV-2 y otros COVID-19 comportamientos relevantes. Encontraron, por ejemplo, que aquellos que informaron un uso frecuente del transporte público tenían más de cuatro veces más probabilidades de informar un historial de pruebas positivas para la infección por SARS-CoV-2, mientras que los que informaron practicar un estricto distanciamiento social al aire libre eransolo una décima parte de las probabilidades de informar alguna vez haber sido positivo al SARS-CoV-2
Se cree que el estudio se encuentra entre las primeras evaluaciones a gran escala de los comportamientos relevantes de COVID-19 que se basan en datos de encuestas a nivel individual, a diferencia de los datos agregados de fuentes como aplicaciones de teléfonos celulares.
Los resultados se publicaron en línea el 2 de septiembre de Enfermedades Clínicas Infecciosas .
"Nuestros hallazgos apoyan la idea de que si vas a salir, debes practicar el distanciamiento social en la medida de lo posible porque parece estar fuertemente asociado con una menor probabilidad de infectarte", dice el autor principal del estudio Sunil Solomon, MBBS, PhD, MPH, profesor asociado en el Departamento de Epidemiología de la Escuela Bloomberg y profesor asociado de medicina en Medicina de la Escuela Johns Hopkins. "Estudios como este también son relativamente fáciles de hacer, por lo que creemos que tienen el potencial de ser herramientas útiles para la identificación delugares o subgrupos de población con mayor vulnerabilidad. "
El nuevo coronavirus SARS-CoV-2 ha infectado a casi 27 millones de personas en todo el mundo, de las cuales unas 900.000 han muerto, según la Organización Mundial de la Salud. En ausencia de una vacuna, las autoridades de salud pública han enfatizado prácticas como permaneceren casa, y usar máscaras y mantener el distanciamiento social en público. Sin embargo, no ha habido una buena manera de monitorear si, y entre qué grupos, se están siguiendo tales prácticas.
Solomon y sus colegas, incluido el primer autor Steven Clipman, candidato a doctorado en el Departamento de Salud Internacional de la Escuela Bloomberg, accedieron rápidamente a participantes de la encuesta dispuestos a través de una empresa que mantiene una gran cantidad de participantes potenciales a nivel nacional como un servicio comercial para la investigación de mercado.1.030 personas incluidas en el estudio vivían en Maryland, que ha registrado más de 113.000 casos confirmados de SARS-CoV-2 y casi 3.700 muertes confirmadas, según el Departamento de Salud de Maryland.
Los investigadores hicieron preguntas a los participantes de la encuesta sobre viajes recientes fuera del hogar, uso de máscaras, distanciamiento social y prácticas relacionadas, y cualquier infección confirmada con SARS-CoV-2, ya sea recientemente o en absoluto.
Los resultados indicaron que 55 5,3 por ciento de los 1.030 participantes habían dado positivo en la prueba de infección por SARS-CoV-2 en cualquier momento, mientras que 18 1,7 por ciento informaron haber dado positivo en las dos semanas anteriores a la encuesta.
Los investigadores encontraron que al considerar todas las variables que podían evaluar, pasar más tiempo en lugares públicos estaba fuertemente asociado con tener antecedentes de infección por SARS-CoV-2. Por ejemplo, un historial de infección era aproximadamente 4,3 veces más común entre los participantesquienes declararon que habían usado el transporte público más de tres veces en las dos semanas anteriores, en comparación con los participantes que dijeron que nunca habían usado el transporte público en el período de dos semanas.
Un historial de infección también fue 16 veces más común entre los que informaron haber visitado un lugar de culto tres o más veces en las dos semanas anteriores, en comparación con los que informaron que no habían visitado ningún lugar de culto durante el período. La encuesta no distinguióentre visitar un lugar de culto para un servicio religioso u otros fines, como una reunión, un campamento de verano o una comida.
A la inversa, aquellos que informaron practicar el distanciamiento social al aire libre "siempre" tenían solo un 10 por ciento de probabilidades de tener un historial de SARS-CoV-2, en comparación con aquellos que informaron "nunca" practicar el distanciamiento social.
Un análisis inicial relativamente simple vinculó muchas otras variables con el historial de infección por SARS-CoV-2, incluido ser negro o hispano. Pero un análisis más sofisticado y "multivariable" sugirió que muchos de estos vínculos aparentes se debían en gran parte a diferencias en el movimientoy distanciamiento social.
"Cuando ajustamos por otras variables como las prácticas de distanciamiento social, muchas de esas asociaciones simples desaparecieron, lo que proporciona evidencia de que el distanciamiento social es una medida eficaz para reducir la transmisión del SARS-CoV-2", dice Clipman.
Los datos indicaron una mayor adopción de prácticas de distanciamiento social entre algunos grupos que son especialmente vulnerables a la enfermedad grave COVID-19, lo que sugiere que eran relativamente conscientes de su vulnerabilidad. Por ejemplo, el 81 por ciento de los participantes mayores de 65 años informaron que siempre practicaban actividades sociales.distanciarse en actividades al aire libre, mientras que solo el 58 por ciento de los jóvenes de 18 a 24 años lo hizo.
Los resultados son consistentes con el mensaje de salud pública general de que el uso de mascarillas, el distanciamiento social y la limitación de viajes siempre que sea posible reducen la transmisión del SARS-CoV-2. Sin embargo, los investigadores sugieren que estudios como estos, que emplean encuestas igualmente rápidas degrupos específicos, también podrían convertirse en herramientas útiles para predecir dónde y entre qué grupos las enfermedades infecciosas se propagarán más rápidamente.
"Hicimos este estudio en Maryland en junio y mostró, entre otras cosas, que las personas más jóvenes en el estado tenían menos probabilidades de reducir su riesgo de infección con el distanciamiento social, y un mes después una gran proporción de los casos de SARS-CoV-2 infecciones detectadas en Maryland se produjeron entre personas más jóvenes ", dice Solomon." Por lo tanto, apunta a la posibilidad de utilizar estas encuestas rápidas y económicas para predecir dónde van a ocurrir los brotes en función de los comportamientos y luego movilizar los recursos de salud pública en consecuencia ".
Solomon y su equipo ahora están realizando encuestas similares en otros estados y están estudiando el potencial de las encuestas como herramientas epidemiológicas predictivas.
El apoyo para la investigación y para algunos de los investigadores individuales provino del Programa de Respuesta a la Investigación COVID-19 de Johns Hopkins, el Fondo Burroughs Wellcome y los Institutos Nacionales de Salud DP2LM013102, DP2DA040244.
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Materiales proporcionado por Escuela de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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