La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio creó varias iniciativas nacionales destinadas a reducir las tasas de reingreso hospitalario por ataques cardíacos, insuficiencia cardíaca congestiva y otras afecciones comunes de alto riesgo. Pero todavía no existe un programa nacional destinado a abordar la sepsis, una enfermedad potencialmente mortal causadapor infección
Ahora, un nuevo estudio de la UCLA descubrió que la sepsis representa aproximadamente el mismo porcentaje de reingresos hospitalarios en California que los ataques cardíacos y la insuficiencia cardíaca congestiva, y que le cuesta al sistema de atención médica más que ambos combinados.
La investigación, realizada por el Instituto de Ciencias Clínicas y Traslacionales de la UCLA se publica en línea en la revista revisada por pares Medicina de cuidados críticos .
"Nuestro estudio muestra cuán comunes son los reingresos por sepsis y algunos de los factores que están asociados con un mayor riesgo de reingreso después de estas infecciones graves", dijo el Dr. Dong Chang, profesor asistente de medicina en el Centro Médico Harbor-UCLA y el líder del estudioautor ". Además, mostramos que los reingresos por sepsis tienen un impacto significativo en los gastos de atención de la salud en relación con otras afecciones de alto riesgo que reciben atención e intervenciones activas".
"Con base en estos resultados, creemos que los reingresos por sepsis son poco reconocidos y deberían estar entre las condiciones que son objeto de intervención por parte de los responsables de la formulación de políticas".
Los investigadores analizaron los ingresos de adultos mayores de 18 años por sepsis en todos los hospitales de California desde 2009 hasta 2011, y durante el mismo período de insuficiencia cardíaca congestiva y ataques cardíacos. Hubo un total de 240,198 ingresos por sepsis, 193,153 por insuficiencia cardíaca congestivay 105,684 para ataques cardíacos.
Encontraron que la tasa de reingreso por 30 días por todas las causas para sepsis fue del 20.4 por ciento. Las tasas de insuficiencia cardíaca congestiva y ataques cardíacos fueron del 23.6 por ciento y 17.7 por ciento, respectivamente.
El estudio encontró que las personas con sepsis fueron readmitidas debido a insuficiencia respiratoria; neumonía; complicaciones con dispositivos, implantes o injertos; infecciones del tracto urinario; infecciones renales; insuficiencia renal; e infecciones intestinales; entre otras causas.
También reveló que las tasas de reingreso fueron más altas entre los adultos jóvenes que entre los adultos mayores, entre los hombres que entre las mujeres, entre los pacientes negros y nativos americanos que en otros grupos raciales, y entre los pacientes de ingresos más bajos que aquellos con ingresos más altos. Además, las personas conotros problemas de salud concurrentes tenían más probabilidades de ser readmitidos que aquellos con sepsis sola.
El costo anual estimado de los reingresos relacionados con la sepsis en California durante el período de estudio fue de $ 500 millones, en comparación con $ 229 millones por insuficiencia cardíaca congestiva y $ 142 millones por ataques cardíacos.
"Estos hallazgos sugieren que los esfuerzos para reducir los reingresos hospitalarios deben incluir la sepsis de manera prominente, al menos a la par con la insuficiencia cardíaca y el infarto de miocardio", dijo el Dr. Martin Shapiro, jefe de la División de Investigación de Medicina Interna y Servicios de Salud de la UCLA enDavid Geffen School of Medicine en UCLA, y el investigador principal del estudio.
La siguiente etapa de la investigación será examinar por qué los pacientes son readmitidos después de la sepsis y el porcentaje de esos reingresos que se deben a procesos que pueden mejorarse, como las prácticas de alta, la atención de seguimiento y enseñar a los pacientes cómo tomarsus medicamentos
Los autores señalan algunas limitaciones al estudio. Por ejemplo, utilizaron datos de reclamos basados en códigos hospitalarios para diagnósticos de pacientes; hay poca investigación sobre la precisión de esta codificación que compara la insuficiencia cardíaca congestiva y los ataques cardíacos a la sepsis. Además, elEl análisis se limitó a los hospitales de California, y los datos pueden variar en otras regiones.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de California - Ciencias de la salud de Los Ángeles . Original escrito por Enrique Rivero. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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