Tener acceso a un seguro médico y tener acceso a un médico son dos cosas muy diferentes.
Pero un nuevo estudio de la Universidad de Michigan sugiere que los dos han ido de la mano en el estado de Michigan, a pesar de la rápida afluencia de cientos de miles de personas recién aseguradas bajo la expansión estatal de Medicaid.
De hecho, la investigación muestra que la disponibilidad de citas de atención primaria en realidad mejoró para las personas con Medicaid en los primeros meses después de que el estado lanzó el Healthy Michigan Plan bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio.
Solo en esos pocos meses, más de 350,000 personas, un tercio de los adultos en edad laboral sin seguro médico en el estado, se unieron al plan.
en un artículo publicado en la revista Asuntos de salud , el equipo del Instituto de Políticas e Innovación de la Atención Médica de la UM informa los resultados de un estudio de "compradores secretos" que midió la disponibilidad de citas de atención primaria.
Los miembros del equipo de investigación llamaron a cientos de clínicas haciéndose pasar por pacientes relativamente sanos que buscaban un chequeo de rutina con un nuevo proveedor de salud. Para aquellos que dijeron que tenían Medicaid, el 49 por ciento de las clínicas ofrecieron una cita antes de la expansión y el 55 por ciento ofrecieron una cita despuésexpansión. Para aquellos que se hicieron pasar por pacientes con seguro privado, el 88 por ciento de las clínicas dijeron que podían tomarlos antes de la expansión y el 86 por ciento dijo que podían después de la expansión.
En general, los tiempos de espera para la primera cita disponible para todos los pacientes se mantuvieron igual que antes de que entrara en vigencia la expansión de Medicaid, aproximadamente una semana.
en contra de las expectativas
El estudio del "comprador secreto" midió qué tan fácil era para los participantes del Plan Healthy Michigan cumplir con una disposición clave de su nueva cobertura: el requisito de consultar a un proveedor de atención primaria dentro de los tres meses posteriores a la cobertura. Esta estipulación y otros requisitospara los miembros del plan, se incluyó en el plan bajo una exención con los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid.
Combinado con el número de personas que se inscribieron en el plan, mayor de lo previsto, este requisito había causado cierta preocupación de que sería difícil conseguir citas.
Eso es lo que motivó al equipo de UM a estudiar el tema, con fondos de la Fundación Blue Cross Blue Shield of Michigan y la Fundación Robert Wood Johnson.
"Esperábamos que si las consultas se llenaran debido a la expansión de Medicaid y un aumento en los seguros privados bajo la ACA, veríamos una menor disponibilidad de citas y tiempos de espera más largos. De hecho, vimos que sucedía lo contrario", dice el autor principalRenuka Tipirneni, MD, MS, profesora clínica en la División de Medicina General de la Facultad de Medicina de la UM y reciente académica clínica de la Fundación Robert Wood Johnson en la UM.
Hubo algunas excepciones. En algunas clínicas, los pacientes nuevos tenían que esperar meses para obtener una cita. "Las clínicas que tenían largos tiempos de espera para las citas de nuevos pacientes tenían largas esperas para todos", dice Tipirneni, quien señala que el estudioautores una nueva apreciación por el trabajo desafiante del personal de la clínica que programa citas para los pacientes.
"Obtener citas como pacientes nuevos es un proceso desafiante. Este estudio muestra que, aunque menos consultorios aceptan Medicaid que seguros privados, ampliar el acceso a la cobertura en Michigan no ha dificultado la obtención de una cita como paciente nuevo. Es decirbuenas noticias para los pacientes en Michigan ", dice Matthew M. Davis, MD, MAPP, autor principal del estudio y profesor de pediatría, medicina interna, políticas públicas y salud pública en la UM.
Más sobre el estudio
Antes de que la expansión entrara en vigor, los investigadores habían llamado a las casi 300 clínicas y se identificaron como investigadores. Aproximadamente la mitad de las clínicas tenían solo uno o dos proveedores de atención primaria; el seis por ciento tenía diez o más proveedores. El nueve por ciento de las clínicas eran de seguridad-net clínicas, en línea con la distribución general del estado de clínicas que aceptan a todos los pacientes independientemente del estado del seguro.
Si bien hubo una pequeña caída en el porcentaje de clínicas que estaban aceptando nuevos pacientes con seguro privado después de la expansión, esto no resultó en un aumento general en los tiempos de espera. El estudio no fue diseñado para detectar aumentos en la disponibilidad de citas privadas, ni¿distinguió entre pacientes con seguro privado con planes ACA comprados en el intercambio de seguro médico en CuidadoDeSalud.gov y aquellos con cobertura patrocinada por el empleador.
"Este estudio responde a la pregunta de qué está sucediendo, pero no por qué está sucediendo", dice Tipirneni. "Esperamos descubrir por qué ocurrió esto a través de más investigaciones".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Sistema de salud de la Universidad de Michigan . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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