La esperanza de vida mundial ha aumentado en más de seis años desde 1990 a medida que crece la esperanza de vida saludable; la cardiopatía isquémica, las infecciones de las vías respiratorias inferiores y los accidentes cerebrovasculares causan la mayor pérdida de salud en todo el mundo.
Las personas en todo el mundo viven más tiempo, incluso en algunos de los países más pobres, pero una combinación compleja de dolencias fatales y no fatales causa una enorme cantidad de pérdida de salud, según un nuevo análisis de todas las principales enfermedades y lesiones en 188 países.
Gracias a las marcadas disminuciones en las muertes y enfermedades causadas por el VIH / SIDA y la malaria en la última década y los importantes avances logrados para abordar los trastornos transmisibles, maternos, neonatales y nutricionales, la salud ha mejorado significativamente en todo el mundo. La esperanza de vida global al nacerpara ambos sexos aumentó en 6.2 años de 65.3 en 1990 a 71.5 en 2013, mientras que la esperanza de vida saludable, o HALE, al nacer aumentó en 5.4 años de 56.9 en 1990 a 62.3 en 2013.
La esperanza de vida saludable toma en cuenta no solo la mortalidad sino también el impacto de las condiciones no fatales y resume los años vividos con discapacidad y los años perdidos debido a la mortalidad prematura. El aumento de la esperanza de vida saludable no ha sido tan dramático como el crecimiento de la esperanza de vida,y como resultado, las personas viven más años con enfermedades y discapacidades.
"Años de vida ajustados por discapacidad a nivel mundial, regional y nacional AVAD para 306 enfermedades y lesiones y esperanza de vida saludable HALE para 188 países, 1990-2013: cuantificar la transición epidemiológica" examina la pérdida de salud fatal y no fatal en todos los países. Publicado en The Lancet el 27 de agosto, el estudio fue realizado por un consorcio internacional de investigadores que trabajan en el estudio de la Carga Global de Enfermedades y dirigido por el Instituto de Evaluación y Métrica de Salud IHME de la Universidad de Washington.
"El mundo ha progresado mucho en salud, pero ahora el desafío es invertir en encontrar formas más efectivas de prevenir o tratar las principales causas de enfermedad y discapacidad", dijo el profesor Theo Vos de IHME, autor principal del estudio.
Para la mayoría de los países, los cambios en la esperanza de vida saludable para hombres y mujeres entre 1990 y 2013 fueron significativos y positivos, pero en docenas de países, incluidos Botswana, Belice y Siria, la esperanza de vida saludable en 2013 no fue significativamente mayor que en 1990. EnEn algunos de esos países, como Sudáfrica, Paraguay y Bielorrusia, la esperanza de vida saludable en realidad ha disminuido desde 1990. Las personas nacidas en Lesotho y Swazilandia en 2013 podrían esperar vivir al menos 10 años menos con buena salud que las personas nacidas en esos dos países.décadas antes. Las personas en países como Nicaragua y Camboya han experimentado un aumento dramático en la esperanza de vida saludable desde 1990, 14.7 años y 13.9 años, respectivamente. Lo contrario fue cierto para las personas en Botswana y Belice, que experimentaron disminuciones de 2 años y 1.3 años., respectivamente.
Las diferencias entre los países con las expectativas de vida saludable más altas y más bajas son marcadas. En 2013, Lesotho tuvo la más baja, con 42 años, y Japón tuvo la más alta a nivel mundial, con 73,4 años. Incluso a nivel regional, hay una variación significativa. Camboyanos yLos laosianos nacidos en 2013 tendrían una esperanza de vida saludable de solo 57.5 años y 58.1 años, respectivamente, pero las personas nacidas en las cercanías de Tailandia y Vietnam podrían vivir casi 67 años con buena salud.
A medida que aumentan tanto la esperanza de vida como la esperanza de vida saludable, los cambios en las tasas de pérdida de salud se vuelven cada vez más cruciales. Los investigadores del estudio usan AVAD, o años de vida ajustados por discapacidad, para comparar la salud de diferentes poblaciones y condiciones de salud a lo largo del tiempo. Un AVADes igual a un año perdido de vida saludable y se mide por la suma de años de vida perdidos por muerte prematura y años vividos con discapacidad. Las principales causas mundiales de pérdida de salud, según lo medido por los AVAD, en 2013 fueron la cardiopatía isquémica, las infecciones de las vías respiratorias inferiores, accidente cerebrovascular, dolor lumbar y de cuello, y lesiones en la carretera. Estas causas diferían según el género: para los hombres, las lesiones en la carretera eran una de las cinco causas principales de pérdida de salud, pero no estaban entre las 10 principales para las mujeres, que pierden sustancialmente más saluda trastornos depresivos que sus contrapartes masculinas.
Etiopía es uno de varios países que se han enfrentado al desafío de asegurar que las personas vivan vidas más largas y saludables. En 1990, los etíopes podrían esperar vivir 40.8 años saludables. Pero para 2013, el país experimentó un aumento enEsperanza de vida saludable de 13.5 años, más del doble del promedio mundial, a 54.3 años.
"Etiopía ha logrado avances impresionantes en la salud en las últimas dos décadas, con disminuciones significativas en las tasas de enfermedad diarreica, infección de las vías respiratorias inferiores y trastornos neonatales", dijo el Dr. Tariku Jibat Beyene de la Universidad de Addis Abeba. "Pero dolencias comolas enfermedades cardíacas, la EPOC y los accidentes cerebrovasculares están causando una pérdida de salud cada vez mayor. Debemos permanecer atentos para abordar esta nueva realidad de la salud etíope ".
La causa global de pérdida de salud de más rápido crecimiento entre 1990 y 2013 fue el VIH / SIDA, que aumentó en un 341.5%. Pero este aumento dramático enmascara el progreso en los últimos años; desde 2005, la pérdida de salud debido al VIH / SIDA ha disminuido en 23.9% debido al enfoque global en la enfermedad. Las cardiopatías isquémicas, derrames cerebrales, dolor lumbar y de cuello, lesiones en la carretera y EPOC también han causado un aumento en la pérdida de salud desde 1990. El impacto de otras dolencias, como enfermedades diarreicas, neonataleslas complicaciones del parto prematuro y las infecciones de las vías respiratorias inferiores han disminuido significativamente.
En todos los países, los patrones de pérdida de salud varían ampliamente. Los países con las tasas más altas de AVAD se encuentran entre los más pobres del mundo e incluyen varios en África subsahariana: Lesotho, Swazilandia, República Centroafricana, Guinea-Bissau yZimbabwe. Los países con las tasas más bajas de pérdida de salud incluyen Italia, España, Noruega, Suiza e Israel.
La variación a nivel de país también juega un papel importante en la carga cambiante de la enfermedad, particularmente para las enfermedades no transmisibles. Para los trastornos transmisibles, maternos, neonatales y nutricionales, los números AVAD globales y las tasas estandarizadas por edad disminuyeron entre 1990 y 2013. Mientras queel número de AVAD para enfermedades no transmisibles ha aumentado durante este período, las tasas estandarizadas por edad han disminuido.
El número de AVAD debidos a trastornos transmisibles, maternos, neonatales y nutricionales ha disminuido constantemente, de 1.19 billones en 1990 a 769.3 millones en 2013, mientras que los AVAD de enfermedades no transmisibles han aumentado de manera constante, pasando de 1.08 billones a 1.43 billonesdurante el mismo período
El estudio también examina el papel que desempeña el estado sociodemográfico, una combinación de ingreso per cápita, edad de la población, tasas de fertilidad y años de escolaridad, para determinar la pérdida de salud. Los hallazgos de los investigadores subrayan que esto representa más deLa mitad de las diferencias observadas entre países y a lo largo del tiempo para ciertas causas principales de AVAD, incluidos los trastornos maternos y neonatales, pero el estudio señala que el estado sociodemográfico es mucho menos responsable de la variación observada para enfermedades como la enfermedad cardiovascular y la diabetes.
"Los factores que incluyen el ingreso y la educación tienen un impacto importante en la salud pero no cuentan la historia completa", dijo el director del IHME, Dr. Christopher Murray. "Observar la esperanza de vida saludable y la pérdida de salud a nivel de país puede ayudar a guiar las políticas paraasegurar que las personas en todas partes puedan tener vidas largas y saludables sin importar dónde vivan "
Países con mayor esperanza de vida saludable, ambos sexos, 2013
1 Japón
2 Singapur
3 Andorra
4 Islandia
5 Chipre
6 Israel
7 Francia
8 Italia
9 Corea del Sur
10 Canadá
Países con menor esperanza de vida saludable, ambos sexos, 2013
1 Lesotho
2 Suazilandia
3 República Centroafricana
4 Guinea-Bissau
5 Zimbabwe
6 Mozambique
7 Afganistán
8 Chad
9 Sudán del Sur
10 Zambia
Causas principales de AVAD o pérdida de salud a nivel mundial para ambos sexos, 2013
1 cardiopatía isquémica
2 infección de las vías respiratorias inferiores
3 tiempos
4 lumbalgias y dolor de cuello
5 lesiones en la carretera
6 enfermedades diarreicas
7 enfermedad pulmonar obstructiva crónica
8 complicaciones de parto prematuro neonatal
9 VIH / SIDA
10 malaria
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por The Lancet . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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