Un importante estudio multinacional de suicidios ha identificado los patrones de comportamiento que preceden a muchos intentos de suicidio. Esto puede conducir a cambios en la práctica clínica en la atención de pacientes afectados con depresión, ya que muestra los factores clínicos que confieren un mayor riesgo de suicidiointentos
Las estadísticas para el suicidio son aterradoras. Según la OMS, más de 800,000 personas se suicidan cada año, con tal vez 20 veces ese número de intentos de suicidio. El suicidio es una de las principales causas de muerte en los jóvenes en el Reino Unido, por ejemplo, es la principal causa de muerte en hombres menores de 35 años ver notas a continuación. Se necesitan con urgencia medidas efectivas de prevención del suicidio.
El estudio BRIDGE-II-MIX es un importante estudio internacional que analiza la depresión y el suicidio. Los investigadores evaluaron a 2811 pacientes que padecían depresión, de los cuales 628 ya habían intentado suicidarse. Un psiquiatra entrevistó a cada paciente como si fuera un estándarevaluación de un paciente con enfermedad mental. Los parámetros estudiados incluyeron intentos previos de suicidio, antecedentes familiares, tratamiento actual y anterior, presentación clínica de los pacientes, cómo obtuvieron puntajes en la escala estándar de Evaluación Global de Funcionamiento y otros parámetros. El estudio analizó especialmenteLas características y comportamientos de aquellos que habían intentado suicidarse, y los compararon con los pacientes deprimidos que no habían intentado suicidarse. Encontraron que ciertos patrones se repiten antes de los intentos de suicidio
Según la autora Dra. Dina Popovic Barcelona :
'Encontramos que los "estados mixtos depresivos" a menudo precedieron a los intentos de suicidio. Un estado mixto depresivo es donde un paciente está deprimido, pero también tiene síntomas de "excitación" o manía. Encontramos esto significativamente más en pacientes que habían intentado previamentesuicidio, que aquellos que no lo hicieron. De hecho, el 40% de todos los pacientes deprimidos que intentaron suicidarse tuvieron un "episodio mixto" en lugar de solo depresión. Todos los pacientes que sufren depresión mixta tienen un riesgo mucho mayor de suicidio.
También descubrimos que los criterios estándar del DSM identificaban al 12% de los pacientes que mostraban estados mixtos, mientras que nuestros métodos mostraban al 40% de los pacientes en riesgo. Esto significa que a los métodos estándar les faltan muchos pacientes con riesgo de suicidio ".
En un segundo análisis de las cifras, encontraron que si un paciente deprimido presenta alguno de los siguientes síntomas :
entonces su riesgo de intentar suicidarse es al menos un 50% más alto.
El Dr. Popovic continuó: "En nuestra opinión, evaluar estos síntomas en todos los pacientes deprimidos que vemos es extremadamente importante y tiene inmensas implicaciones terapéuticas. La mayoría de estos síntomas no serán remitidos espontáneamente por el paciente, el médico debe preguntar directamente,y muchos médicos pueden no ser conscientes de la importancia de observar estos síntomas antes de decidir tratar a pacientes deprimidos.
Este es un mensaje importante para todos los médicos, desde los médicos de cabecera que ven a pacientes deprimidos y pueden no prestar suficiente atención a estos síntomas, que no siempre son informados espontáneamente por los pacientes, hasta los médicos de nivel secundario y terciario. En el terciario altamente especializadoEn los centros, los médicos que trabajan con pacientes bipolares generalmente son más conscientes de esto, pero esa práctica debe extenderse a todos los niveles.
La fortaleza de este estudio es que no es un ensayo clínico, con pacientes ideales, es un gran estudio del mundo real ".
Comentando el presidente de ECNP, el profesor Guy Goodwin Oxford dijo: El reconocimiento de una mayor activación en el contexto de una depresión severa es un desafío práctico importante. Mientras que muchos psiquiatras reconocen que esto constituye un riesgo adicional de suicidio, y agradecerían mejores escalaspara su identificación, la cuestión del tratamiento sigue siendo un desafío. Necesitamos más investigación para guiarnos en las mejores prácticas.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Colegio Europeo de Neuropsicofarmacología . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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