Cuando los residentes de cirugía necesitan practicar un procedimiento complicado para crear una nueva oreja para niños sin uno, generalmente obtienen una barra de jabón, zanahoria o una manzana.
Para tratar a los niños con una oreja faltante o poco desarrollada, los cirujanos experimentados cosechan trozos de cartílago costal del niño y los tallan en el marco de una nueva oreja. Solo toman la cantidad de ese cartílago precioso que necesitan
Eso deja a los residentes médicos sin un material auténtico para practicar, ya que los vegetales son un sustituto pálido. Algunos usan costillas de cadáver de cerdo o de adulto, pero las costillas de los niños son de diferente tamaño y consistencia.
Ahora, una colaboración entre un residente de otorrinolaringología de la Universidad de Washington y un estudiante de bioingeniería ha utilizado la impresión 3D para crear un modelo de cartílago de costilla pediátrico de bajo costo que se asemeja más a la sensación de cartílago real y permite una práctica quirúrgica realista. La innovaciónpodría abrir la puerta para que los aspirantes a cirujanos se vuelvan competentes en el procedimiento solicitado pero desafiante.
Sus resultados se describen en un resumen presentado esta semana en la Conferencia de la Academia Estadounidense de Otorrinolaringología - Cirugía de Cabeza y Cuello en Dallas.
"Es una gran ventaja sobre lo que estamos usando hoy", dijo la autora principal Angelique Berens, otorrinolaringología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington - residente de cirugía de cabeza y cuello. "Literalmente tomas una barra de Lever 2000 mientras el asistente está operandoy esculpe el cartílago de la oreja. Le enseña cómo obtener la forma correcta, pero las propiedades no son súper precisas: no puede doblarlo y coserlo no es muy realista ".
Como parte del estudio, tres cirujanos experimentados practicaron tallar, doblar y suturar los modelos de silicona del equipo de la UW, que fueron producidos a partir de un molde impreso en 3-D modelado a partir de una tomografía computarizada de un paciente de 8 años. Compararon susfirmeza, tacto y calidad de sutura al cartílago de costilla real, así como a un material más costoso hecho de material de impresión dental.
Los tres cirujanos prefirieron los modelos UW, y todos recomendaron presentarlos como una herramienta de capacitación para cirujanos y cirujanos en capacitación.
Kathleen Sie, profesora de otorrinolaringología de la UW Medicine - cirugía de cabeza y cuello y directora del Centro de Comunicación Infantil de Seattle Children's, dijo que la falta de modelos de capacitación adecuados dificulta que las personas se sientan cómodas realizando el procedimiento delicado y técnico,que se llama reconstrucción auricular.
Por lo general, hay una lista de espera de seis a 12 meses para que los niños se realicen el procedimiento en Seattle Children's, dijo.
"Es una cirugía que más personas podrían hacer, pero este es a menudo el obstáculo más grande", dijo Sie. "Dudan de comenzar porque nunca han tallado una oreja antes. Tantas papas y manzanas como yo"he tallado, todavía no es lo mismo "
Otra ventaja es que debido a que los modelos UW se imprimen a partir de una tomografía computarizada, imitan la anatomía única de un individuo. Eso ofrece la oportunidad incluso para que un cirujano experimentado practique una cirugía particular o complicada con anticipación en un modelo de costilla específico del paciente.
El coautor Sharon Newman, quien se graduó de la UW con un título de bioingeniería en junio, se asoció con Berens mientras ambos trabajaban en el UW BioRobotics Lab con el profesor de ingeniería eléctrica Blake Hannaford.
Newman descubrió cómo cargar y procesar una tomografía computarizada a través de una serie de programas gratuitos de modelado e imagen de código abierto, y finalmente usar una impresora 3-D para imprimir un molde negativo de las costillas de un paciente.
Newman había probado previamente diferentes combinaciones de silicona, almidón de maíz, aceite mineral y glicerina para replicar el tejido humano que el robot quirúrgico del laboratorio podía manipular. Los vertió en los moldes y los dejó curar para ver qué mezcla se parecía más al cartílago costal.
"Iría a la tienda de manualidades y Home Depot y diría que quiero hacer modelos, ¿a qué pasillo debo ir?", Dijo Newman. "Resulta que muchas de estas ideas se basaron en los materiales que las personas usan paraartes y manualidades como anillos u otras joyas "
Los siguientes pasos del equipo son poner los modelos en manos de cirujanos y cirujanos en entrenamiento, y con suerte demostrar que modelos de práctica más realistas pueden elevar sus habilidades y capacidades.
"Con un molde impreso en 3-D, puede hacer mil millones de estos modelos por casi nada", dijo Berens. "Lo que muestra esta investigación es que podemos avanzar con uno de estos modelos y comenzar a usarlo".
Los coautores incluyen a Craig Murakami, profesor clínico asociado de la Universidad de Washington y otorrinolaringólogo del Centro Médico Virginia Mason - cirujano de cabeza y cuello y cirujano plástico facial, y David A. Zopf, profesor asistente de otorrinolaringología - cirugía de cabeza y cuello de la Universidad deMichigan.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de Washington . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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