Cher Zhao recientemente tuvo la rara oportunidad de practicar habilidades pertenecientes a los cirujanos más avanzados: el injerto de cartílago reconstructivo.
Sin embargo, el entorno era apropiado para el residente de la Facultad de Medicina de la Universidad de Michigan.
Bisturí en mano, Zhao se sentó en una mesa tallando medidas precisas de material realista diseñado para imitar la textura del cartílago humano.
En el mundo real, estas formas se cortarían de la costilla de un paciente para injertos utilizados para la reconstrucción de las vías respiratorias o las orejas. En estos procedimientos, entonces, es vital que las piezas estén talladas exactamente.
La herramienta que proporciona a Zhao y sus compañeros esta experiencia inmersiva: modelos tridimensionales basados en casos humanos reales.
La capacitación quirúrgica es una forma más en que los investigadores de la Universidad de Michigan están utilizando la impresión en 3-D para mejorar la calidad de la atención. Y las réplicas impresas realistas proporcionan una herramienta rentable para mejorar la experiencia práctica para más aprendices como Zhao, investigadores de la UMdecir en un artículo publicado en Otorrinolaringología - Cirugía de cabeza y cuello .
Históricamente, las habilidades de un cirujano se han adquirido en pacientes vivos, animales anestesiados o cadáveres humanos, pero los autores dicen que la simulación quirúrgica se reconoce cada vez más como una herramienta educativa vital.
"La impresión en 3D está dando un significado completamente nuevo a la experiencia práctica para los cirujanos en capacitación", dice David Zopf, MD, autor principal del artículo y cirujano pediátrico de cabeza y cuello en el Hospital Infantil CS Mott.
"La experiencia práctica es crítica para adquirir y mejorar las habilidades quirúrgicas, especialmente de procedimientos nuevos y complejos", agrega Zopf, que mantiene una impresora láser 3-D en su propia oficina. "Esta es una herramienta emocionante que no solo ofrecelos alumnos se exponen a oportunidades que de otro modo no tendrían, pero eso también les permite demostrar el dominio de las habilidades antes de realizarlas en niños ".
Los equipos de Mott han utilizado la impresión en 3D durante casi seis años, con la capacidad de producir modelos a un bajo costo y a un ritmo mucho más rápido. Los modelos se basan en diseños de computadora de tomografías computarizadas.
Las formas en que se puede aplicar la tecnología son muchas.
Las innovadoras férulas impresas en 3-D realizadas en la UM han ayudado a salvar la vida de los bebés con traqueobroncomalacia severa, lo que hace que la tráquea se colapse periódicamente y evita la respiración normal. Mott también ha utilizado la impresión en 3D en fetos para planificar nacimientos potencialmente complicados.
También se ha aplicado a casos complejos que involucran la extirpación quirúrgica de tumores, incluida la réplica completa del cráneo de un paciente joven para planificar el mejor curso de acción.
Tales avances son particularmente valiosos en cirugía pediátrica cuando hay pocas opciones alternativas para el entrenamiento práctico.
"La reconstrucción de la vía aérea para casos especializados es un procedimiento técnicamente exigente que a menudo implica tallar el cartílago para apoyar y expandir una tráquea reconstruida", dice Zopf, quien ha ayudado a desarrollar modelos de alta fidelidad para la reconstrucción del oído, labio leporino y cirugía mandibular.
"Actualmente, un cirujano en entrenamiento tiene pocas oportunidades de tallar injerto de cartílago para este tipo de procedimiento. Queremos ver si la impresión en 3D puede acelerar y mejorar el entrenamiento quirúrgico".
Dieciocho aprendices quirúrgicos en un curso de disección de cirugía de cabeza y cuello de otorrinolaringología de la UM, incluido Zhao, participaron en el ejercicio el año pasado. Practicaron tallar en un modelo impreso en 3D de un injerto de cartílago humano cosechado creado a través de una tomografía computarizada de un pediatracostilla del paciente. El molde se llenó con almidón de maíz y silicona para darle la verdadera sensación y textura del cartílago.
La mayoría de los participantes dijo que el ejercicio era una herramienta de capacitación muy relevante y que las réplicas también fueron útiles para demostrar sus habilidades a los maestros.
Zhao dice que la experiencia puede reforzar la capacitación médica, especialmente para los futuros médicos que planean especializarse en otorrinolaringología pediátrica para el tratamiento de niños con trastornos de las vías respiratorias.
"Solo tiene una oportunidad de tallar un injerto cosechado de la costilla de un paciente, por lo que debe hacerlo perfectamente la primera vez", dice ella. "Se necesitan años de práctica para aprender las habilidades técnicas para hacerlo. Esto fuees una experiencia muy realista y lo mejor es que puedes seguir imprimiendo docenas de estos modelos a la vez para que puedas practicar una y otra vez "
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Materiales proporcionado por Medicina de Michigan - Universidad de Michigan . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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