La Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. Aprobó el innovador medicamento Keytruda para tratar el cáncer de pulmón avanzado de células no pequeñas, lo que indica un cambio de paradigma en la forma en que se trata el cáncer más mortal de todos.
En el estudio más grande publicado hasta la fecha usando inmunoterapia para tratar el cáncer de pulmón, el medicamento Keytruda pembrolizumab se probó en aproximadamente 500 pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas. Debido a que muchos de los pacientes en el estudio mostraron una duración significativaRespuestas, en octubre de 2014, la FDA otorgó el estatus de "terapia innovadora" para el uso en el cáncer de pulmón, lo que permitió su aprobación rápida.
"La aprobación de este medicamento y una prueba para identificar a los pacientes con más probabilidades de beneficiarse tiene el potencial de transformar la forma en que se trata el cáncer de pulmón", dijo el Dr. Edward Garon, investigador principal del estudio e investigador del Cáncer Integral Jonsson de la UCLACentro ". La calidad y la duración de la respuesta a la enfermedad que se observó en el ensayo anteriormente habían sido extremadamente raras en el cáncer de pulmón. Para las personas que luchan contra esta enfermedad mortal, este enfoque ofrece una esperanza real de respuestas duraderas al tiempo que evita las toxicidades de la quimioterapia típica."
La tasa de respuesta y la duración de la respuesta para Keytruda fueron mucho mayores que para los medicamentos utilizados tradicionalmente para tratar el cáncer de pulmón. En el ensayo clínico de tres años, la tasa de respuesta general el porcentaje de personas en quienes los tumores se redujeron sustancialmente en tamañofue del 19 por ciento. En las personas que respondieron al tratamiento, la duración promedio de la respuesta excedió un año, un avance notable en esta difícil enfermedad.
Keytruda, un medicamento que ya se ha demostrado que extiende la vida de las personas con melanoma avanzado, es un anticuerpo que se dirige a la proteína PD-1, que se expresa por las células inmunes. Cuando se une a otra proteína llamada PD-L1,PD-1 actúa como un punto de control inmune, amortiguando las células T del sistema inmune que de otro modo podrían atacar a las células cancerosas, dijo Garon, quien también es profesor asociado de hematología-oncología en la Escuela de Medicina David Geffen de la UCLA.
Algunos tumores pueden evadir una respuesta inmune al expresar altos niveles de PD-L1. Por lo tanto, al bloquear la interacción entre PD-1 y PD-L1, Keytruda permite al sistema inmunitario del paciente atacar el cáncer.
Dado que la unión de PD-L1 a PD-1 evita que las células T ataquen a las células cancerosas, se pensó que los niveles más altos de PD-L1 en los tumores podrían correlacionarse con resultados clínicos favorables con el tratamiento con inhibidores de PD-1. Aproximadamente una cuarta parte de la detecciónlos pacientes en el ensayo tenían expresión de PD-L1 en al menos la mitad de sus células tumorales. Entre estos pacientes, la tasa de respuesta general fue de casi el 50 por ciento. El estudio fue el primero en validar que los resultados clínicos con esta clase de fármaco se asociaron directamente conEl nivel de expresión de PD-L1.
Judith Gasson, directora del Centro Integral de Cáncer Jonsson y decana asociada de investigación en la Facultad de Medicina David Geffen de UCLA, dijo que los investigadores siempre han esperado desarrollar una inmunoterapia efectiva y duradera para combatir el cáncer.
"Hemos creído durante mucho tiempo que aprovechar el poder de nuestro propio sistema inmunológico alteraría drásticamente el tratamiento del cáncer", dijo. "En base al trabajo pionero realizado en UCLA, estamos comenzando a ver los beneficios clínicos de esta investigación en la mayoría de los casos".cánceres desafiantes "
El cáncer de pulmón es la principal causa de muerte por cáncer en todo el mundo; la Asociación Americana del Pulmón estima que más de 158,000 personas en los EE. UU. Morirán de la enfermedad solo este año. El cáncer de pulmón de células no pequeñas representa aproximadamente el 85 por ciento de todos los cánceres de pulmón.
Se están realizando más investigaciones sobre el uso de Keytruda en otros tipos de cáncer, al igual que los esfuerzos para combinarlo con otros medicamentos para aumentar el porcentaje de pacientes que podrían beneficiarse de la inmunoterapia.
Historia de sobreviviente: Cary Parton
Para Cary Parton, 61, la vida ahora tiene un significado completamente nuevo después de un diagnóstico de cáncer en etapa tardía en el que los médicos le dijeron a Parton que solo le quedaban meses de vida.
En febrero de 2013 estaba balanceando un palo de golf en una calle en Palm Springs, California, cuando sintió un dolor agudo en el medio de la espalda. Después de un mes, Parton estaba en tan mal estado que apenas podíalevantarse de la cama, y su esposa decidió llevarlo al hospital.
Después de que Parton se sometió a un examen médico completo y una tomografía computarizada, los médicos descubrieron una forma de cáncer de pulmón de células no pequeñas que se había extendido por todo el cuerpo.
"El tumor más grande estaba en mi pulmón derecho, y se encontraron más en mi hígado, glándula suprarrenal, dos glándulas linfáticas, en mi columna vertebral y en ambos lados de mi sacro", dijo Parton.
Aunque Parton había fumado, había dejado de fumar varios años antes de su diagnóstico de cáncer. En ese momento, su oncólogo le había recomendado un tratamiento tradicional que incluía radiación y quimioterapia durante casi dos meses.
El cáncer solo empeoró y, en ese momento, después de hablar con amigos y familiares, Parton decidió inscribirse en un ensayo clínico de inmunoterapia en UCLA realizado por el Dr. Edward Garon.
Parton comenzó a tomar Keytruda en junio de 2013, y en 10 semanas sus tumores habían mostrado una reducción del 40 por ciento. Otros dos meses y medio más tarde, las exploraciones mostraron reducciones adicionales, y en febrero de 2014, se habían reducido en un 86 por ciento.A partir de hoy, los tumores de Parton se han reducido en más del 95 por ciento.
"Keytruda fue un salvavidas", dijo Parton. "Verme vivo hoy es bastante milagroso. Es asombroso".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de California, Los Ángeles UCLA, Ciencias de la salud . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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