Investigadores del Boston Children's Hospital, el Instituto Wyss de Ingeniería Biológicamente Inspirada en la Universidad de Harvard, la Escuela de Ingeniería y Ciencias Aplicadas SEAS John A. Paulson de Harvard y el Karp Lab en el Hospital Brigham and Women's han diseñado conjuntamente un catéter especializado para la fijaciónagujeros en el corazón usando un adhesivo biodegradable y un parche. Como informa el equipo Medicina traslacional de la ciencia , el catéter se ha utilizado con éxito en estudios con animales para facilitar el cierre del orificio sin la necesidad de cirugía a corazón abierto.
Pedro delNido, MD, Jefe de Cirugía Cardíaca en Boston Children's y autor colaborador del estudio, dice que el dispositivo representa un cambio radical en la forma en que se repara este tipo de defectos cardíacos ". Además de evitar la cirugía a corazón abierto, este métodoevita la sutura en el tejido del corazón, porque simplemente le estamos pegando algo ".
Las cateterizaciones son preferibles a la cirugía a corazón abierto porque no requieren detener el corazón, poner al paciente en bypass y cortar el corazón. El Heart Center de Boston Children's se compromete a buscar los métodos menos invasivos posibles para corregir defectos cardíacos, que se encuentran entre los defectos congénitos más comunes.
El invierno pasado, se publicó el parche adhesivo único en Medicina traslacional de la ciencia . Esto representó un gran paso adelante en la búsqueda para reducir las complicaciones asociadas con la reparación de defectos cardíacos. Si bien los dispositivos médicos que permanecen en el cuerpo pueden salirse de su lugar o no pueden cubrir el agujero a medida que el cuerpo crece, el parche permitetejido cardíaco para crear su propio cierre y luego se disuelve.
Sin embargo, para darse cuenta del potencial del parche, el equipo de investigación de Boston Children's / Wyss / SEAS / Brigham and Women's buscó una forma de administrar el parche sin cirugía a corazón abierto. Su dispositivo de catéter recientemente diseñado utiliza tecnología de luz ultravioleta y puede usarse paracoloque el parche en un corazón que late
El catéter se inserta a través de una vena en el cuello o la ingle y se dirige al defecto dentro del corazón. Una vez que el catéter está en su lugar, el médico abre dos globos de posicionamiento: uno alrededor del extremo frontal del catéter, pasando a través del orificio, y uno al otro lado de la pared del corazón.
El clínico luego despliega el parche y enciende la luz ultravioleta del catéter. La luz se refleja en el interior brillante del globo y activa el revestimiento adhesivo del parche. A medida que el pegamento se cura, la presión de los globos de posicionamiento a ambos lados del parche ayuda a aseguraren su lugar
Finalmente, ambos globos se desinflan y se retira el catéter. Con el tiempo, el crecimiento normal del tejido se reanuda y el tejido del corazón crece sobre el parche. El parche se disuelve cuando ya no es necesario.
"Esta es realmente una plataforma completamente nueva para cerrar heridas o agujeros en cualquier parte del cuerpo", dice Conor Walsh, Ph.D., miembro de la Facultad del Instituto Wyss, Profesor Asistente de Ingeniería Mecánica y Biomédica en SEAS, fundador de HarvardBiodesign Lab en SEAS, y autor del artículo: "El dispositivo es una forma mínimamente invasiva de administrar un parche y luego activarlo con luz UV, todo en cuestión de cinco minutos y de forma atraumática que no requiere un dispositivo separadoincisión."
Ellen Roche, Ph.D. de SEAS / Wyss Institute, coautora principal del artículo junto con Boston Children's Assunta Fabozzo, MD, agrega que el dispositivo está diseñado para ser personalizable. Por ejemplo, la velocidad a la que el parche se biodegradapuede ralentizarse o acelerarse dependiendo de qué tan rápido crezca el tejido circundante sobre él. Otros estudios revelarán los períodos de tiempo apropiados para diferentes circunstancias.
Jeff Karp, Ph.D., un bioingeniero en el Hospital Brigham and Women's y cofundador de Gecko Biomedical, desarrolló el producto de pegamento en su laboratorio en el Hospital Brigham and Women's. Gecko Biomedical probará el producto de pegamento en humanos más tardeeste año.
"Nuestra colaboración entre hospitales e instituciones para encontrar aplicaciones nuevas y mínimamente invasivas para este pegamento en entornos clínicos es un gran ejemplo multidisciplinario", dijo Karp. "Estamos traduciendo nuestros descubrimientos en el laboratorio en soluciones para pacientes".
"La forma en que funciona el pegamento frente a la sangre es revolucionaria. No tenemos que detener el corazón", dice delNido. "Esto permitirá una amplia gama de procedimientos cardíacos en el futuro".
Una animación del catéter especializado se puede ver aquí: http://vector.childrenshospital.org/2015/10/minimally-invasive-tool-uses-light-for-beating-heart-repairs/ .
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Boston Children's Hospital . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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