Los medicamentos estimulantes para el trastorno por déficit de atención / hiperactividad TDAH causan problemas de sueño entre los niños que los toman, concluye un nuevo estudio de la Universidad de Nebraska-Lincoln.
El estudio aborda décadas de opiniones y pruebas contradictorias sobre el efecto de los medicamentos en el sueño.
En lo que se conoce como un "metaanálisis", los investigadores del Departamento de Psicología de la UNL combinaron y analizaron los resultados de estudios anteriores sobre cómo los medicamentos para el TDAH afectan el sueño.
En un estudio publicado en línea por la revista Pediatría , los investigadores de Nebraska encontraron que los niños que reciben los medicamentos tardan mucho más en quedarse dormidos, tienen un sueño de peor calidad y duermen por períodos más cortos.
"Recomendamos que los pediatras controlen con frecuencia a los niños con TDAH a los que se les recetan estimulantes para detectar posibles efectos adversos sobre el sueño", dijo Katie Kidwell, una estudiante de doctorado en psicología que fue la autora principal del estudio.
Aproximadamente 1 de cada 14 niños y adolescentes en los EE. UU. Son diagnosticados con TDAH, una condición crónica que incluye dificultad de atención, hiperactividad e impulsividad. En la forma más común de tratamiento del TDAH, alrededor de 3.5 millones reciben medicamentos estimulantes recetados como Ritalin y Adderall.
Muchos artículos de investigación se han escrito en los últimos 30 años sobre si los medicamentos para el TDAH dañan la capacidad de dormir. Algunos investigadores han descubierto que los medicamentos interfieren con el sueño, particularmente si se toman más tarde en el día. Otros sostienen que los medicamentos mejoran a los pacientes conLa capacidad del TDAH para dormir, aliviando los síntomas y reduciendo la resistencia a la hora de acostarse. De hecho, algunos sugieren que los problemas de sueño son causados por el uso del medicamento cerca de la hora de acostarse, creando síntomas de abstinencia
"Una razón por la que hicimos el estudio es que los investigadores han formulado hipótesis sobre diferentes efectos y hay algunos hallazgos contradictorios en la literatura", dijo Timothy Nelson, profesor asociado de psicología involucrado en el estudio. "Esto es cuando un metanálisises muy útil. Al agregar y realizar investigaciones previas de manera rigurosa y estadística, podemos identificar los principales hallazgos que vemos en todos estos estudios. Es esencialmente un estudio de estudios ".
Después de examinar casi 10,000 artículos, Kidwell y sus colegas revisaron 167 textos completos antes de seleccionar nueve estudios de rigor suficiente para su análisis. Tori Van Dyk y Alyssa Lundahl, también estudiantes de doctorado en psicología, ayudaron en el esfuerzo.
Los estudios elegidos para el análisis fueron experimentos aleatorios revisados por pares. Los estudios no se basaron en los informes de los padres sobre los patrones de sueño de sus hijos, sino que requirieron medidas objetivas obtenidas a través de estudios clínicos del sueño o monitores de pulsera utilizados en el hogar.
Los investigadores encontraron que tanto los medicamentos con metilfenidato como Ritalin como las anfetaminas como Adderall causan problemas de sueño, sin identificar diferencias entre los dos. Aunque no pudieron determinar si las cantidades de dosis variables cambiaron el efecto sobre el sueño, descubrieron que las dosis más frecuentes lo hacíanmás difícil para que los niños se duerman.
Descubrieron que las drogas tienden a causar más problemas para dormir a los niños. Los problemas se disipan, pero nunca desaparecen por completo, mientras más tiempo los niños continúen tomando el medicamento.
"El deterioro del sueño está relacionado con muchas consecuencias cognitivas, emocionales y conductuales, como la falta de atención, la irritabilidad y el desafío", dijo Kidwell. "Los efectos adversos del sueño podrían socavar los beneficios de los medicamentos estimulantes en algunos casos. Los pediatras deben considerar cuidadosamente las cantidades de dosis,liberación estándar versus liberación prolongada y frecuencias de dosificación para minimizar los problemas de sueño mientras se tratan eficazmente los síntomas del TDAH ".
También recomendó considerar los tratamientos conductuales, como la capacitación de los padres y los cambios en los procedimientos del aula y las tareas, para reducir las consecuencias negativas del TDAH.
"No estamos diciendo que no use medicamentos estimulantes para tratar el TDAH", dijo Nelson. "En general, son bien tolerados y hay evidencia de su efectividad. Pero los médicos deben sopesar los pros y los contras en cualquier decisión de medicación, y considerar el potencial de interrupción del sueño debería ser parte de ese análisis de costo-beneficio con estimulantes ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de Nebraska-Lincoln . Original escrito por Leslie Reed. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Cite esta página :