La prevalencia de defectos del tubo neural en Europa no ha disminuido sustancialmente en los últimos 20 años, a pesar de las recomendaciones de larga data para que las mujeres tomen suplementos de ácido fólico si planean un embarazo, encuentra un estudio en El BMJ .
Europa no ha implementado una política eficaz para la prevención de los defectos del tubo neural mediante el ácido fólico, argumentan los investigadores.
Cada año, alrededor de 5000 embarazos en Europa se ven afectados por defectos del tubo neural como la espina bífida y la anencefalia problemas con la formación del cerebro y el cráneo, con graves consecuencias para los recién nacidos y sus familias. Tomar suplementos de ácido fólico antes y durante el embarazo temprano puedereducir el riesgo, pero la evidencia sugiere que solo una pequeña minoría de mujeres lo hace, y los programas de fortificación obligatorios aún no existen en Europa.
Por eso, un equipo de investigadores se propuso evaluar las tendencias a largo plazo de los defectos del tubo neural en Europa.
Analizaron datos de más de 11.000 casos de defectos no cromosómicos del tubo neural de 28 registros EUROCAT Vigilancia europea de anomalías congénitas que cubren aproximadamente 12,5 millones de nacimientos en 19 países entre 1991 y 2011.
También se utilizaron modelos matemáticos para tener en cuenta las diferencias entre los registros y para calcular las tendencias temporales no lineales.
Encontraron que la prevalencia total general combinada de defectos del tubo neural en 2011 fue bastante similar a la de 1991 9 por cada 10,000 nacimientos. Esto también fue cierto para los dos tipos principales de anomalías, anencefalia y espina bífida.
Las estimaciones de los modelos que tomaron en cuenta las diferencias entre los registros mostraron un aumento anual del 4% en 1995-99 y una disminución del 3% por año en 1999-2003, con tasas estables a partir de entonces.
Los patrones de tendencia para la espina bífida y la anencefalia fueron similares, pero ninguna anomalía disminuyó sustancialmente con el tiempo.
Los autores enfatizan que este es un estudio observacional, por lo que no se pueden sacar conclusiones definitivas sobre la causa y el efecto, y dicen que no pueden excluir la posibilidad de que los problemas de registro u otros factores de datos puedan haber influido en los hallazgos.
Sin embargo, dicen que sus datos sugieren que "las recomendaciones, el enriquecimiento voluntario o ambos no han sido efectivos para disminuir la prevalencia de defectos del tubo neural en Europa".
Añaden que las políticas para la fortificación obligatoria de alimentos básicos con ácido fólico "deben considerarse como un medio importante y más eficaz para la prevención de defectos del tubo neural, al tiempo que sopesan la evidencia de sus beneficios comprobados y posibles riesgos".
La orientación voluntaria para las mujeres no está funcionando y Europa debería considerar seriamente la fortificación obligatoria, argumentan investigadores de los Institutos Nacionales de Salud de EE. UU. En un editorial adjunto.
Señalan que se ha demostrado que la fortificación obligatoria funciona en muchos países, incluido Estados Unidos, y hasta la fecha no se han identificado efectos adversos importantes.
Los hallazgos de hoy "deberían impulsar a las autoridades pertinentes de la UE a examinar más a fondo la opción de fortificación obligatoria", concluyen.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por BMJ . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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