Los residentes graduados de medicina familiar han indicado que tienen la intención de proporcionar un alcance de práctica más amplio que el informado por los médicos de familia actuales, incluso para atención prenatal, atención hospitalaria, atención en hogares de ancianos, visitas a domicilio y procedimientos de salud para mujeres, según un estudio enla edición del 8 de diciembre de JAMA , un tema temático sobre educación médica.
Los médicos de familia están capacitados en general para brindar atención médica integral y continua, pero a pesar de sus conocidos beneficios, la investigación ha documentado un estrechamiento en el alcance de la práctica de los médicos de familia. Las razones propuestas incluyen cambios en los patrones de práctica a medida que los médicos envejecen, las restricciones del empleador o las elecciones generacionales.La determinación de los componentes de la atención que siguen siendo parte integral de la práctica de la medicina familiar puede informarse mediante la evaluación de las brechas entre el alcance previsto de la práctica de los residentes y el alcance real de la práctica de los médicos de familia, de acuerdo con la información de respaldo del artículo.
Lars E. Peterson, MD, Ph.D., de la Junta Estadounidense de Medicina Familiar, Lexington, Ky., Y sus colegas recopilaron datos de un cuestionario demográfico de práctica completado por todas las personas que solicitaron tomar la Junta Estadounidense de Medicina Familiar ABFM Mantenimiento de la certificación para el examen de médicos de familia. Los certificadores iniciales de la junta informaron intenciones para el alcance de la práctica y recertificaron a los médicos de familia informaron la provisión real de actividades clínicas específicas.certificadores iniciales y 10.846 recertificadores. El alcance del alcance de la práctica para la atención primaria puntaje del alcance se calculó para cada médico y varió de 0 a 30, con números más altos que equivalen a un alcance más amplio de la práctica.
La muestra final incluyó a 13,884 médicos de familia. Los investigadores encontraron que el puntaje promedio del alcance fue significativamente mayor para la práctica prevista del certificador inicial en comparación con las prácticas reales informadas por los médicos recertificadores 18 vs 16. En comparación con los recertificadores, los certificadores iniciales tenían más probabilidades deinforme con la intención de proporcionar todos los servicios clínicos solicitados, excepto el tratamiento del dolor, que incluyó atención obstétrica 24 por ciento frente a 8 por ciento, atención hospitalaria 55 por ciento frente a 34 por ciento y atención prenatal 50 por ciento frente a 10 por ciento. Diferencias similares con respecto a los certificadores inicialesestuvieron presentes cuando las comparaciones se limitaron a recertificadores en la práctica durante solo 1 a 10 años.
Los autores escriben que el patrón encontrado en estos resultados sugiere que estas diferencias no son generacionales, pero aún no se ha determinado si se deben al apoyo limitado de la práctica, las restricciones del empleador u otras causas.
"Los beneficios de que los médicos de familia brinden un alcance más amplio de práctica pueden incluir costos generales de atención médica más bajos y hospitalizaciones reducidas, así como una mayor disponibilidad de servicios en áreas de escasez de médicos. Estos hallazgos sugieren que los residentes graduados en medicina familiar tienen la intención de proporcionar un ampliovariedad de atención acorde con su capacitación "
Los investigadores señalan que la investigación adicional debería continuar examinando los años posteriores de los certificadores iniciales para determinar si persisten las intenciones de tener un alcance de práctica en el extranjero. "El seguimiento de estas intenciones puede permitir correlacionarlas con reformas del sistema de salud o alteraciones en la residencia de medicina familiarrequisitos de capacitación. Será importante seguir los patrones de práctica de estos nuevos médicos de familia para determinar si sus intenciones se cumplieron y, de no ser así, por qué. Fortalecer las relaciones entre los médicos en ejercicio y las juntas de certificación ofrece la oportunidad de monitorear los resultados de la capacitación y las actividades de práctica individual durantehora."
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Las revistas de la red JAMA . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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