La resonancia magnética muestra daño cerebral en un porcentaje sorprendentemente alto de personal militar en servicio activo que sufrió una lesión cerebral traumática leve relacionada con la explosión MTBI, según un nuevo estudio que aparece en línea en la revista radiología .
MTBI, a veces referido como una conmoción cerebral, es muy común entre los miembros del servicio estadounidense que regresan de conflictos en Irak y Afganistán. Más de 300,000 miembros del servicio han sido diagnosticados con MTBI entre 2000 y 2015, según el Centro de Vigilancia Sanitaria de las Fuerzas Armadas.
La evaluación actual de MTBI se basa en gran medida en las observaciones de comportamiento y en el recuerdo de eventos por parte del paciente, como la amnesia postraumática y la pérdida de la conciencia. La necesidad de un marcador más definitivo estimuló a Gerard Riedy, MD, Ph.D., del NationalCentro de Excelencia Intrepid NICoE en el Centro Médico Militar Nacional Walter Reed en Bethesda, Maryland, para observar imágenes cerebrales avanzadas con IRM como una herramienta para evaluar MTBI.
"Al trabajar en Walter Reed, vi a personas con MTBI hacerse escáneres cerebrales de rutina y pensé que podríamos hacerlo mejor", dijo el Dr. Riedy.
En lo que representa el estudio más grande con imágenes cerebrales avanzadas de militares activos jamás realizado, el Dr. Riedy y sus colegas utilizaron resonancia magnética para estudiar a 834 miembros del servicio militar con MTBI relacionados con lesiones por explosión. Un poco más del 84 por ciento de los pacientes informaron uno o másincidentes relacionados con explosiones, y el 63 por ciento informó pérdida de conciencia al momento de la lesión.
Las imágenes de resonancia magnética revelaron la presencia de hiperintensidades T2 de materia blanca, que pueden considerarse cicatrices cerebrales, en el 52 por ciento de los pacientes con MTBI.
"Nos sorprendió mucho ver tanto daño cerebral en los pacientes con MTBI", dijo el Dr. Riedy. "Se espera que las personas con MTBI tengan resultados normales de resonancia magnética, sin embargo, más del 50 por ciento tenían estas anormalidades".
Se identificaron anormalidades hipofisarias en casi un tercio de los pacientes con MTBI. La hipófisis, la llamada "glándula maestra" que gobierna otras funciones de la glándula endocrina, se encuentra en la base del cerebro. Investigaciones previas han demostrado una disminución en la función hipofisariaen soldados que experimentaron MTBI, tal vez debido a un trauma relacionado con la explosión.
Según el Dr. Riedy, los hallazgos representan el primero de una serie de nuevos estudios del NICoE sobre imágenes cerebrales avanzadas en pacientes con MTBI.
"Este documento es solo la punta del iceberg", dijo. "Tenemos varios documentos más que se basan en estos hallazgos y analizan la función cerebral, el cableado cerebral, la conectividad y la perfusión, o el flujo sanguíneo cerebral".
A medida que el equipo de investigación construye una base de datos de datos de imágenes avanzadas, esperan comenzar a vincular los datos con los síntomas más subjetivos asociados con MTBI.
"Una cicatriz en un escáner cerebral es un hallazgo objetivo", dijo el Dr. Riedy. "Comenzamos con el objetivo y construimos una base para el diagnóstico correcto de MTBI y luego presentamos las medidas subjetivas".
Un área clave de enfoque es el diagnóstico del trastorno de estrés postraumático TEPT, una condición de salud mental causada por un evento o eventos traumáticos. El TEPT es difícil de diagnosticar. Los síntomas de TBI y TEPT se superponen, y los tratamientos para uno sonimprobable que funcione para el otro.
"Una medida objetiva de lesión cerebral traumática puede conducir a terapias adecuadas", dijo el Dr. Riedy.
La capacidad de ver los escáneres cerebrales ya ha tenido un impacto en el personal militar y sus familias, señaló el Dr. Riedy, permitiéndoles ver por primera vez lo que anteriormente se llamaban las heridas invisibles de la guerra.
"La lesión cerebral traumática militar no es un problema pequeño para nuestro país", dijo. "A través de esta investigación, esperamos aprender más sobre lo que implica el futuro para nuestro personal militar que ha sufrido estas lesiones".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Sociedad Radiológica de América del Norte . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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