Es probable que los 3 millones de sobrevivientes de cáncer de próstata en los Estados Unidos mueran por algo distinto al cáncer, gracias a la detección temprana, el tratamiento efectivo y la lenta progresión de la enfermedad.
Lo que los sobrevivientes deben preocuparse más es la enfermedad cardíaca, la causa más común de muerte sin cáncer para los hombres con cáncer de próstata, según un artículo publicado esta semana en circulación , escrito por los médicos de Vanderbilt.
Por esta razón, el programa de Cardio-oncología de Vanderbilt se centra en modular los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular en los hombres, especialmente aquellos que reciben terapia de privación de andrógenos ADT para tratar su cáncer de próstata.
"Si bien la terapia ADT es de gran beneficio para muchos pacientes con cáncer de próstata, también puede aumentar el riesgo de desarrollar diabetes o sufrir un ataque cardíaco o un derrame cerebral. Al colaborar con urología, oncología médica y el programa de cardio-oncología, estamosmejor capacitado para determinar qué pacientes tienen más probabilidades de beneficiarse de las hormonas, y en aquellos que obtienen hormonas, cómo proteger mejor su sistema cardiovascular ", dijo Eric Shinohara, MD, MSCI, profesor asociado de medicina y director médico de Vanderbilt RadiationClínica de oncología.
ADT reduce los niveles séricos de testosterona, lo que puede hacer que los cánceres de próstata se reduzcan o crezcan más lentamente. En 2010, la American Heart Association emitió una declaración sobre la posible asociación entre ADT y eventos cardiovasculares adversos.
Específicamente, parece haber una asociación entre la TDA y el aumento de los niveles de lipoproteína y triglicéridos de baja densidad, aumento de grasa y disminución de la masa corporal magra, aumento de la resistencia a la insulina y disminución de la tolerancia a la glucosa, y un estado metabólico general similar al síndrome metabólico, segúnel circulación papel
"El tratamiento agresivo de estos factores de riesgo cardiovascular alterados puede ser un paso importante para disminuir el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular en pacientes tratados con ADT", dijo el autor principal Javid Moslehi, MD, profesor asistente de medicina y director de Vanderbilt's Cardio-programa de oncología.
"En general, el bienestar cardiovascular es un aspecto importante de la atención para todos los casi 230,000 hombres recién diagnosticados con cáncer de próstata cada año en los Estados Unidos"
La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte de todos los hombres en los Estados Unidos, ya sea que tengan cáncer de próstata o no, por lo que es importante que los hombres entiendan el riesgo elevado asociado con ADT, dijo David Penson, MD, MPH, quien también esun autor del artículo
"Francamente, todos los hombres deben ser conscientes del riesgo cardiovascular. Después de todo, muchos más hombres mueren de enfermedades cardíacas que el cáncer de próstata cada año en este país. Es particularmente importante para los hombres con ADT ya que cualquier cosa que afecte a las hormonasel equilibrio afectará el riesgo cardiovascular ", dijo Penson, el Dr. Paul V. Hamilton, MD y Virginia E. Howd, Profesor de Oncología Urológica.
El programa de Cardio-oncología de Vanderbilt es raro en su atención colaborativa y de especialidades múltiples para hombres con cáncer de próstata, dijo Moslehi, quien ayudó a desarrollar el paradigma Vanderbilt ABCDE para la salud cardiovascular en sobrevivientes de cáncer, un algoritmo que ahora se está adaptando como parte depautas nacionales de supervivencia al cáncer de la Red Nacional Integral del Cáncer NCCN.
El algoritmo ABCDE para sobrevivientes de cáncer de próstata incluye conciencia y aspirina; control de la presión arterial; control del colesterol y evitación de cigarrillos; dieta y diabetes; y ejercicio. La educación del paciente es una responsabilidad compartida de los múltiples especialistas que integran el programa de cardio-oncología.
"La colaboración entre las subespecialidades en medicina es fundamental para mantener la salud de nuestros pacientes. Nadie es simplemente una próstata o un corazón, y los tratamientos que utilizamos para tratar una enfermedad u otra pueden afectar dramáticamente el bienestar de otras partes deun paciente. Reunir a un equipo integral que aborde todas las facetas de la salud de un paciente nos permite brindar la mejor atención médica que existe ", dijo la oncóloga Alicia Morgans, MD, MPH, profesora asistente de medicina, y también autora de la circulación papel
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Centro médico de la Universidad de Vanderbilt . Original escrito por Kathy Whitney. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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