El primer estudio de este tipo ha encontrado que los nervios congelados antes de la cirugía de reemplazo de rodilla combinados con los enfoques tradicionales de manejo del dolor mejoran significativamente los resultados del paciente. Los resultados del estudio retrospectivo preliminar dirigido por Vinod Dasa, MD, Profesor Asociado de Ortopedia Clínica en LSU HealthNew Orleans School of Medicine, se publicaron en línea el 10 de febrero de 2016 en la revista La rodilla
El estudio, una revisión de tabla retrospectiva, investigó los casos de 100 pacientes con osteoartritis avanzada que requieren reemplazo total de rodilla en la práctica ortopédica LSU Health New Orleans del Dr. Dasa. La mitad de ellos fueron tratados con múltiples opciones estándar de manejo del dolor, antes de la crioneurólisis nerviose introdujo en la práctica. Los primeros 50 pacientes que se sometieron a crineurólisis además del tratamiento multimodal del dolor comprendieron el grupo de tratamiento, que se comparó con el grupo de control que solo recibió terapia estándar. Los grupos de tratamiento y control fueron similares en términos de género, edad e índice de masa corporal. La única diferencia es que el grupo de tratamiento recibió crionurolisis a través de un dispositivo portátil aprobado por la FDA cinco días antes de la cirugía. El KOOS puntaje de resultado de lesión de rodilla y osteoartritis, PROMS Sistema de información de medición de resultados informados por el paciente, WOMAC Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index y Oxford Knee Score se utilizaron para medir oresultados.
"Los pacientes en el grupo de tratamiento tuvieron estadías en el hospital significativamente más cortas, se les recetaron significativamente menos opioides durante las primeras 12 semanas después de la operación y tuvieron significativamente menos síntomas de rodilla", señala el Dr. Vinod Dasa, profesor asociado de ortopedia clínica en LSU Health NewEscuela de Medicina de Orleans.
La capacidad de disminuir la duración de la estadía en el hospital después del reemplazo total de rodilla debería reducir sustancialmente los costos para los hospitales y los contribuyentes. En el presente estudio, solo el 6% de los pacientes tratados con crioneurolisis antes de la cirugía permanecieron en el hospital durante dos o más días en comparación con67% de los pacientes que no recibieron este tratamiento. De manera similar, casi la mitad de los pacientes tratados con crioneurolisis fueron dados de alta el mismo día de la cirugía en comparación con solo el 14% en el grupo de control. La duración más corta de la estadía de los pacientes en el grupo de tratamientopuede deberse a un mejor control local del dolor y a una menor necesidad de bloqueos nerviosos que pueden afectar la función motora, así como a un menor uso de opioides para controlar el dolor, lo que permite a los pacientes caminar y funcionar lo suficientemente bien como para irse a casa antes.
Se realizan aproximadamente 600,000 reemplazos de rodilla cada año, y se espera que este número aumente en los próximos años. Aunque los reemplazos de rodilla generalmente son muy exitosos a largo plazo, los pacientes a menudo experimentan una cantidad significativa de dolor durante el período postoperatorio inmediato,que puede ser un obstáculo importante para la rehabilitación efectiva y la restauración de la función después de la cirugía.
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Materiales proporcionados por Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad Estatal de Louisiana . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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