Después de la menopausia, las mujeres con osteoporosis luchan más con la incontinencia urinaria que las mujeres con huesos sanos. Pero la fisioterapia que incluye entrenamiento de los músculos del piso pélvico puede producir mejoras dramáticas, muestra un estudio publicado en línea en menopausia , la revista de la Sociedad Norteamericana de Menopausia. El estudio es el primer ensayo controlado aleatorio de fisioterapia para estos problemas urinarios en mujeres posmenopáusicas con osteoporosis o baja masa ósea.
Los investigadores del BC Women's Hospital & Health Center en Vancouver, Columbia Británica, y la Universidad de Montreal, Quebec, reclutaron a 48 mujeres mayores de 55 años de una clínica de osteoporosis y la lista de espera para una clínica de continencia. Todas las mujeres habían idodurante la menopausia y tenía incontinencia y osteoporosis o baja densidad ósea. La incontinencia incluía incontinencia de esfuerzo: fugas con actividad que ejerce presión sobre la vejiga, como toser, reír o correr, incontinencia de urgencia, fugas antes de llegar al baño cuando hay unafuerte necesidad de orinar, o una mezcla de los dos tipos.
La mitad de las mujeres se sometieron a 12 sesiones semanales de fisioterapia con un fisioterapeuta capacitado. La terapia incluía ejercicio de los músculos del piso pélvico y reentrenamiento con biorretroalimentación, así como otros consejos y técnicas, como control de la urgencia y cambios en la dieta.una sesión educativa de tres horas sobre la actividad física, la dieta y los medicamentos utilizados para prevenir o tratar la osteoporosis, sesiones individuales con un dietista y un fisioterapeuta, y amplias discusiones de seguimiento con los proveedores de atención médica. Al comienzo del estudioy después de tres meses y un año, todas las mujeres completaron diarios de vejiga, cuestionarios de incontinencia y autoeficacia, y pruebas de toallas sanitarias, que miden la cantidad de orina que se pierde durante 24 horas. Los investigadores que evaluaron el progreso de los pacientes o recopilaron o analizaron los datosno sabía qué pacientes recibieron fisioterapia y cuáles recibieron educación sobre la osteoporosis.
Tres meses después de que comenzara el estudio, las mujeres que se sometieron a fisioterapia disfrutaron de una reducción dramática del 75% en las pérdidas de orina, mientras que las otras mujeres no mejoraron. El grupo de fisioterapia también obtuvo resultados significativamente mejores en los cuestionarios de incontinencia. Un año después, las mujeres que recibieron fisioterapia aún disfrutaron de la reducción del 75% en los episodios de fugas, mientras que las otras mujeres empeoraron. El grupo de fisioterapia también tuvo mejores resultados en la prueba de almohadillas y mantuvo mejores puntajes en uno de los cuestionarios de incontinencia.
Nadie sabe por qué las mujeres con osteoporosis después de la menopausia tienen peores problemas de incontinencia que las que no tienen osteoporosis. Pero es fundamental que tengan un tratamiento eficaz para la incontinencia.
Como señala la directora ejecutiva de NAMS, JoAnn V. Pinkerton, MD, NCMP, "Muchas mujeres con incontinencia se encuentran limitando la actividad física por temor a fugas. Pero las mujeres con pérdida ósea o en riesgo de pérdida ósea necesitan entrenamiento de fuerza ademása una cantidad adecuada de calcio y vitamina D para prevenir una mayor pérdida ósea y disminuir el riesgo de fracturas ".
El Dr. Pinkerton considera que este estudio es particularmente importante para la atención clínica de estas mujeres debido a la mejora sostenida a largo plazo de la incontinencia con fisioterapia en el grupo de mujeres posmenopáusicas que más necesitan tratamiento: aquellas que ya tienen pérdida ósea ynecesitan actividad física para mejorar su densidad ósea.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Sociedad Norteamericana de Menopausia NAMS . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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