Tomar suplementos de vitamina D durante el embarazo, como se recomienda para todas las mujeres según las pautas del Reino Unido, no tiene un efecto significativo sobre la densidad ósea de los bebés, según el primer ensayo controlado aleatorio de este tipo, publicado en The Lancet Diabetes & Endocrinology revista. Sin embargo, los resultados sugieren que los suplementos de vitamina D pueden ser beneficiosos para los bebés nacidos en los meses de invierno, lo que podría contrarrestar la caída estacional de los niveles de vitamina D causada por la falta de luz solar.
El crecimiento óseo en el útero y en la primera infancia está relacionado con la resistencia ósea general más adelante en la vida, y los huesos más débiles en la infancia y la niñez pueden predisponer a afecciones como la osteoporosis en la vejez. Estudios de observación anteriores han asociado niveles más altos de vitamina D en el embarazo maternocon aumento de la masa ósea de la descendencia.
Las pautas actuales del gobierno del Reino Unido recomiendan que todas las mujeres embarazadas tomen suplementos diarios de 10 µg de vitamina D para mejorar la salud ósea de los bebés. Aunque se sospecha el vínculo, faltan pruebas sólidas de ensayos aleatorios. El Estudio de Osteoporosis con Vitamina D Materna MAVIDOS es elprimer ensayo aleatorizado, controlado con placebo diseñado para medir el impacto de los suplementos de vitamina D en el embarazo sobre la salud ósea de los bebés mediante el escaneo de densidad ósea.
Entre octubre de 2008 y febrero de 2014, el profesor Cyrus Cooper y sus colegas reclutaron a 1134 mujeres de tres sitios de estudio del Reino Unido Southampton, Oxford y Sheffield, que tenían entre 14 y 17 semanas de embarazo, y tenían niveles bajos o normales de vitamina D.La mitad 569 de las mujeres tomaron una cápsula oral de placebo diariamente, y la mitad 565 tomaron una cápsula de vitamina D de 25 µg diariamente hasta el parto del bebé.
En general, los investigadores encontraron que no había una diferencia significativa en la masa ósea entre los bebés nacidos de mujeres suplementadas con vitamina D en comparación con los que habían tomado placebo masa ósea media 61.6 g en el grupo de vitamina D vs 60.5 g en elSin embargo, un análisis adicional que tuvo en cuenta la temporada de nacimiento, mostró que los bebés nacidos durante los meses de invierno de madres que habían tomado suplementos de vitamina D tenían mayor masa ósea que los bebés de invierno nacidos de madres que recibieron el placebo masa ósea media 63.0g en el grupo de vitamina D vs 57.5g en el control.
Además, en las madres que dieron a luz en invierno, las concentraciones de vitamina D disminuyeron de 14 a 34 semanas de gestación en el grupo de placebo, pero aumentaron en el grupo de tratamiento. Esto sugiere que la suplementación con vitamina D puede contrarrestar la caída en los niveles normales devitamina D causada por la falta de luz solar cuando el embarazo tardío ocurre en los meses de invierno.
El coautor Profesor Cyrus Cooper, Profesor de Reumatología y Director de la Unidad de Epidemiología del Curso de Vida del MRC, Universidad de Southampton, dice: "Nuestra unidad busca desarrollar intervenciones para mejorar la salud ósea temprano en la vida. Descubrimos que la vitamina es segura y efectivapara elevar los niveles de vitamina D en madres cuyos bebés nacen durante los meses de invierno "
El coautor Profesor Nicholas Harvey, Profesor de Reumatología y Epidemiología Clínica en la Unidad de Epidemiología Lifecourse de MRC, Universidad de Southampton, agregó: "Los huesos de los bebés se fortalecen durante las últimas etapas del embarazo. Dado que la luz solar es nuestra fuente más importante de vitamina D, los niveles de vitamina D de las madres tienden a disminuir de verano a invierno, y los bebés nacidos en los meses de invierno tienden a tener una densidad ósea más baja que los nacidos durante el verano. El ensayo MAVIDOS nos ha dado la primera evidencia de que suplementar a las madres con vitamina Ddurante el embarazo contrarresta la caída estacional en los niveles maternos de vitamina D y puede ayudar a asegurar un buen desarrollo óseo en estos nacimientos de invierno ".
Escribiendo en un comentario vinculado, el profesor Ian R Reid, Departamento de Medicina, Facultad de Ciencias Médicas y de la Salud, Universidad de Auckland, Auckland, Nueva Zelanda, dice: "En el embarazo, se han asociado bajas concentraciones maternas vitamina D condiabetes gestacional, preeclampsia, bebés que son pequeños para su edad gestacional y masa ósea descendente más baja. De estas asociaciones surgió la creencia generalizada de que la deficiencia de vitamina D está involucrada en la causa de una amplia gama de anormalidades patológicas, lo que resulta en defensapara la suplementación generalizada. Después de una década de publicaciones que demuestran las numerosas asociaciones de enfermedades de la vitamina D, ahora estamos entrando en una nueva era en la que se están completando los ensayos de la suplementación con vitamina D. Estas ofrecen la posibilidad de determinar qué asociaciones representan la causalidad y de guiar la práctica clínica"Reid concluye que" en el embarazo y otros contextos, deberíamos pasar a la suplementación dirigida con vitamina D en iindividuos con probabilidad de tener bajas concentraciones de vitamina D y lejos de la medicación masiva, lo que no tiene beneficio comprobado ".
Este estudio fue financiado por Arthritis Research UK, Medical Research Council, Bupa Foundation y National Institute for Health Research
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por The Lancet . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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