Un estudio de seguimiento de 10 años de más de 6,000 personas que se sometieron a tomografías computarizadas del corazón sugiere que una puntuación alta de calcio en las arterias coronarias pone a las personas en mayor riesgo no solo de enfermedades cardíacas y vasculares, sino también de cáncer, enfermedad renal crónica y crónicaenfermedad pulmonar obstructiva EPOC.
Un informe sobre el estudio, realizado por investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins y otros lugares, se publica en línea el 9 de marzo en el Revista del Colegio Americano de Cardiología: imágenes cardiovasculares .
"La placa en las arterias es el resultado del daño acumulado y la inflamación, y la vulnerabilidad a las lesiones y la inflamación crónica probablemente contribuye a enfermedades como el cáncer, enfermedades renales y pulmonares, así como enfermedades cardiovasculares. Por lo tanto, tiene sentido que el puntaje de calcio coronario- una medida del envejecimiento arterial - también es predictiva de enfermedades no cardiovasculares ", dice Michael Blaha, MD, MPH, director de investigación clínica del Centro Ciccarone para la Prevención de Enfermedades Cardíacas y profesor asistente de medicina en la Escuela Universitaria Johns Hopkinsde Medicina ". La razón por la cual el puntaje de calcio coronario puede funcionar tan bien para identificar la vulnerabilidad a una variedad de enfermedades crónicas es porque es una medida directa del efecto acumulativo de todos los factores de riesgo, en lugar de considerar un solo factor de riesgo, como la obesidad, fumar o hipertensión arterial ".
Blaha y sus colegas advierten, sin embargo, que fue un "estudio de asociación" que no buscó, midió o encontró una relación de causa y efecto entre los niveles de calcio coronario y las enfermedades no cardiovasculares.
Las tomografías computarizadas del corazón miden rápida y automáticamente la cantidad y la densidad de los niveles del mineral en los vasos sanguíneos que nutren las arterias del corazón. El calcio en las arterias coronarias es un predictor bien conocido de enfermedad coronaria y riesgo de accidente cerebrovascular. El riesgo deestas enfermedades son bajas cuando el puntaje de calcio es cero, y ese riesgo aumenta casi cinco veces cuando el puntaje es superior a 400. Para el estudio actual, el equipo de investigación, compuesto por investigadores de Johns Hopkins, la Universidad de California, Los Ángeles, Henry FordHospital en Detroit; el Instituto del Corazón de Minneapolis; y la Universidad de Columbia, utilizaron datos de seis centros que contribuyeron con sujetos al Estudio Multiétnico de Aterosclerosis, o MESA.
Los 6.814 participantes eran de ascendencia blanca, afroamericana, hispana y china, de 45 a 84 años, y no tenían enfermedades cardiovasculares en el momento de una tomografía computarizada del corazón inicial y el cálculo de la puntuación de calcio coronario.
Durante 10 años, hasta 2012, los participantes fueron sometidos a visitas de seguimiento al menos una vez al año para revisar los nuevos diagnósticos a través de los registros hospitalarios y de defunción.
Después de 10 años, de los 6,814 participantes originales, 1,238 fueron diagnosticados con una enfermedad no cardiovascular, que incluye cáncer de próstata, pulmón, gastrointestinal / colon, mama, piel, sangre y útero / ovario; enfermedad renal; neumonía; un coágulo de sangre; pulmónenfermedad, demencia y fractura de cadera. De los participantes con puntajes de calcio coronarios superiores a 400, el 36,9 por ciento de los participantes fueron diagnosticados con una enfermedad no cardiovascular, en comparación con el 11 por ciento de los participantes sin calcio en las arterias coronarias.
De los 710 nuevos diagnósticos de cáncer, más de dos tercios 68 por ciento ocurrieron en participantes con calcio detectable en sus arterias coronarias. Según los investigadores, después de ajustar otros factores, las personas con los puntajes de calcio más altos superiores a 400 tuvieron un53 por ciento más de riesgo de desarrollar cáncer durante el seguimiento.
La enfermedad renal crónica se diagnosticó en 395 participantes, con una incidencia que varía de solo el 3 por ciento en participantes con cero calcio coronario a más del 13 por ciento en aquellos con puntajes superiores a 400. Después de ajustar por otros factores, una persona con un alto puntaje de calcio coronariotenía un 70 por ciento más de probabilidades de desarrollar enfermedad renal en el futuro.
Al finalizar el estudio, 161 participantes fueron diagnosticados con EPOC. Las personas con puntuaciones altas de calcio coronario superiores a 400 tenían 2,7 veces más probabilidades de tener EPOC que aquellas sin calcio detectable.
Los investigadores informaron asociaciones limítrofes entre las puntuaciones de calcio en las arterias coronarias y la demencia y la fractura de cadera, y ninguna asociación con coágulos sanguíneos o neumonía después de controlar la edad, el sexo, la raza, los ingresos y el estado del seguro de salud. Se consideran los datos de demencia y fracturas de caderaprometedor pero puede no ser concluyente debido a que hay muy pocos participantes diagnosticados con cada enfermedad.
Los investigadores también advierten que debido a que los códigos de facturación de registros hospitalarios se usaron para determinar los diagnósticos que usaron en su estudio, los casos más leves de enfermedad que no requieren hospitalización podrían haberse pasado por alto. Sin embargo, esto habría hecho menos probable ver las asociaciones encontradasen este estudio.
Blaha y su equipo también publicaron un análisis de los datos de los participantes de MESA el año pasado que arrojó luz sobre la biología de "personas sanas" con puntajes de calcio coronario persistentes de cero después de 10 años de exploración. Estas personas parecen tener protección contra ambas enfermedades cardíacasy enfermedades no cardiovasculares. Estos resultados se publicaron en la edición de diciembre de 2015 del Journal of the American College of Cardiology: Cardiovascular Imaging.
La enfermedad cardíaca persiste como la causa número uno de muerte en los EE. UU. Tanto en hombres como en mujeres, con más de 600,000 muertes cada año, pero otras enfermedades, como cáncer, enfermedad renal y pulmonar, causan colectivamente más de 780,000 muertes al año,según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU.
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Materiales proporcionado por Medicina Johns Hopkins . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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