Los conductores de camiones que no se adhieren al tratamiento para la apnea obstructiva del sueño son una amenaza para la seguridad pública en las carreteras de EE. UU., Según los resultados del estudio más grande sobre la apnea del sueño y el riesgo de accidentes entre los conductores de vehículos comerciales.
El estudio, que ha sido aceptado para su publicación en la revista dormir involucró a 1,613 conductores de camiones con apnea obstructiva del sueño y un número igual de conductores de control que fueron igualados por la experiencia laboral y la tenencia con la empresa de transporte. Los conductores diagnosticados con apnea del sueño recibieron terapia de presión positiva en las vías respiratorias PAP y recibieronuna máquina de ajuste automático que podría usarse tanto en casa como en la litera de la camioneta mientras está en la carretera. Los datos de adherencia al tratamiento objetivo se descargaron del chip de memoria interna de la máquina PAP.
Los resultados muestran que la tasa de accidentes graves y prevenibles fue 5 veces mayor entre los conductores de camiones con apnea del sueño que no se adhirieron a la terapia PAP, en comparación con los controles correspondientes. En contraste, la tasa de accidentes de los conductores con apnea del sueño que estaban completamente oparcialmente adherente al tratamiento fue estadísticamente similar a los controles.
"El resultado más sorprendente de nuestro estudio es la fuerza y robustez del aumento en el riesgo de choque para los conductores con apnea del sueño que no cumplen con el tratamiento obligatorio con terapia de presión positiva en las vías respiratorias", dijo el autor principal Stephen V. Burks, PhD, profesor de economía y administración e investigador principal del Proyecto Truckers & Turnover en la Universidad de Minnesota, Morris. "Los resultados de nuestro estudio respaldan el establecimiento de estándares de detección de apnea obstructiva del sueño para todos los conductores a través del examen médico del conductor comercial".
El manuscrito aceptado fue publicado en el sitio web de la revista dormir el 21 de marzo de 2016.
"Este estudio enfatiza que la apnea obstructiva del sueño no tratada es una amenaza generalizada para la seguridad del transporte", dijo el Dr. Nathaniel Watson, presidente de la Academia Estadounidense de Medicina del Sueño, que no participó en el estudio. "Es fundamental que las empresas de transporte implementenprogramas de detección y tratamiento de la apnea del sueño para garantizar que los camioneros permanezcan despiertos al volante "
Según la Academia Estadounidense de Medicina del Sueño, la apnea obstructiva del sueño AOS es una enfermedad común del sueño que afecta a al menos 25 millones de adultos en los EE. UU. Una señal de advertencia frecuente de la apnea del sueño es la somnolencia diurna excesiva, que puede manifestarse como una conducción somnolienta.La opción de tratamiento de primera línea para la apnea obstructiva del sueño es la terapia PAP, que ayuda a mantener abiertas las vías respiratorias al proporcionar una corriente de aire a través de una máscara que se usa durante el sueño.
Los datos del estudio se obtuvieron del programa de detección, diagnóstico y tratamiento de la apnea obstructiva del sueño implementado en 2006 por la firma norteamericana de camiones Schneider. El tratamiento estaba cubierto sin costos de bolsillo para los conductores bajo el seguro de salud para empleados de Schneider. Un equipo de atención médica proporcionóasistencia continua, educación, resolución de problemas y monitoreo para ayudar a los conductores con apnea del sueño a adherirse al tratamiento. Los conductores con apnea del sueño que no se adhirieron a la terapia de PAP finalmente fueron terminados después de que un proceso de remediación fallara. Sin embargo, es probable que muchos de estoslos camioneros posteriormente comenzaron a conducir para otras empresas de camiones que no detectan la apnea del sueño.
Según los autores, paneles de expertos médicos previamente convocados por la Administración Federal de Seguridad de Autotransportes FMCSA han recomendado una evaluación exhaustiva de la apnea del sueño para conductores comerciales. Sin embargo, en lugar de instituir una evaluación obligatoria, las regulaciones federales actuales confían en los conductoresinformar el síntoma de la apnea del sueño durante un examen médico bienal para determinar su aptitud para el servicio El 8 de marzo de 2016, la FMCSA y la Administración Federal de Ferrocarriles FRA emitieron un Aviso anticipado conjunto de propuesta de reglamentación, que es el primer paso ya que ambas agencias consideran siproponer requisitos específicos para la detección, evaluación y tratamiento de trabajadores ferroviarios y conductores de vehículos comerciales para la apnea obstructiva del sueño.
"Descubrimos que los conductores de camiones con apnea obstructiva del sueño no tratada tienen un riesgo dramáticamente mayor de accidentes graves y evitables, lo que es consistente con el riesgo mucho mayor de accidentes automovilísticos entre los conductores de automóviles con apnea obstructiva del sueño no tratada", dijo el coautor del estudioCharles A. Czeisler, PhD, MD, FRCP, jefe de la División de Trastornos del Sueño y Circadian en el Hospital Brigham and Women's, y Profesor Baldino de Medicina del Sueño en la Facultad de Medicina de Harvard en Boston. "Dado el riesgo de enfermedad cardíaca, cáncer,la diabetes, la demencia y la muerte prematura aumentan de manera similar en personas con apnea obstructiva del sueño no tratada, las agencias reguladoras de todo el mundo se lo deben a los conductores de camiones y a los automovilistas que comparten el camino con ellos para que requieran pruebas objetivas, pruebas de diagnóstico y monitoreo de adherencia al tratamiento para todos los comercialesconductores "
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Materiales proporcionado por Academia Americana de Medicina del Sueño . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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