Un nuevo estudio de la Facultad de Medicina de la Universidad de Massachusetts descubrió que la detección universal del riesgo de suicidio en los departamentos de emergencias casi duplicó el número de pacientes que fueron identificados positivamente como pensando o que habían intentado suicidarse. En el estudio, las evaluaciones de riesgo de suicidio entre 236,791 visitas al servicio de urgencias durante cinco añosaumentó del 26 al 84 por ciento, aumentando la detección del riesgo de suicidio del 2,9 al 5,7 por ciento.
"Nuestro estudio es el primero en demostrar que la detección de riesgo de suicidio casi universal se puede realizar en un servicio de urgencias ocupado durante la atención de rutina", dijo el autor principal, Edwin Boudreaux, PhD. "El impacto en la salud pública podría ser tremendo, porque la identificación del riesgoes el primer y necesario paso para prevenir el suicidio "
Publicado en la edición de abril de la American Journal of Preventive Medicine "Mejora de la detección y detección del riesgo de suicidio en el departamento de emergencias" informa los hallazgos del componente de implementación de detección del estudio de evaluación de seguridad y seguimiento de seguridad del departamento de emergencias ED-SAFE de $ 12 millones. El documento documenta la prevalencia de la detección y detecciónde pacientes en riesgo de suicidio.
Las enfermeras de los ocho departamentos de emergencias que participaron en el estudio recibieron capacitación para administrar un breve examen de detección de pacientes que se enfoca en tres factores de riesgo de suicidio: síntomas depresivos, ideación suicida activa e intentos de suicidio de por vida. Una pantalla positiva se define como cualquier individuo queconfirmó la ideación suicida activa o informó un intento de suicidio dentro de los 6 meses previos a la visita al DE.
"Los pacientes que identificamos mediante pruebas de detección recibieron recursos adicionales de evaluación e intervención que de otro modo no habrían recibido", dijo el Dr. Boudreaux, profesor de medicina de emergencia, psiquiatría y ciencias de la salud cuantitativas y vicepresidente de investigación del Departamento de Medicina de Emergencia."De hecho, con el cribado identificamos un subconjunto de pacientes cuya suicidio era lo suficientemente grave como para justificar un tratamiento psiquiátrico hospitalario. ¿Qué les hubiera pasado si hubieran sido dados de alta? La opinión convencional es que al menos algunas de esas personas habrían intentadose suicidan."
El otro 90 por ciento de los pacientes con exámenes positivos fueron dados de alta con recursos, incluidas listas de servicios basados en la comunidad, un plan de seguridad de autoayuda y una tarjeta de billetera con números locales de prevención de suicidios. Entre los pacientes con exámenes positivos en el estudio finalfase, aquellos que aceptaron participar después de su alta del DE recibieron una intervención más intensiva a través de una serie de llamadas telefónicas estructuradas con enfermeras capacitadas
"Como mínimo, los pacientes recibieron algunos recursos que podrían ayudarlos de forma ambulatoria, que no hubieran recibido si no hubiéramos detectado el riesgo", señaló Boudreaux.
ED-SAFE está financiado por una iniciativa del Instituto Nacional de Salud Mental para desarrollar pautas de práctica basadas en la evidencia que optimizarán el departamento de emergencias como un entorno importante para aumentar la detección del riesgo de suicidio y la prevención del suicidio. Próximos pasos hacia este objetivoson para refinar la sostenibilidad del cribado suicida y las intervenciones en el departamento de emergencias a lo largo del tiempo, y para desarrollar y evaluar una intervención cara a cara con el paciente en el servicio de urgencias, además de la intervención telefónica posterior al alta utilizada en el cribado yfase de intervención los resultados de esta fase aún no se han publicado.
El objetivo final es difundir lo que aprenden más allá del DE.
"Nuestro próximo esfuerzo es aplicar el trabajo de detección y prevención de suicidio que estamos haciendo en el servicio de urgencias a todo el sistema de atención médica, incluidos los entornos de pacientes hospitalizados y ambulatorios", dijo Boudreaux.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Escuela de Medicina de la Universidad de Massachusetts, Worcester . Original escrito por Sandra Gray. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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