Un tratamiento experimental con anticuerpos disminuyó a la mitad la cantidad de células madre cancerosas que impulsan el crecimiento de tumores en casi todos los pacientes con mieloma múltiple, un cáncer de la médula ósea y el tejido óseo, según los resultados de un ensayo clínico preliminar dirigido por JohnsCientíficos del Centro de Cáncer Hopkins Kimmel.
El anticuerpo, llamado Medi-551, se probó en 15 pacientes recién diagnosticados con mieloma múltiple que también recibieron un régimen mensual de lenalidomida y dexametasona, medicamentos de quimioterapia ya aprobados que a menudo se recetan para tratar el mieloma múltiple. Se espera que los científicospresente sus hallazgos el 19 de abril en la Reunión Anual 2016 de la Asociación Americana para la Investigación del Cáncer AACR en Nueva Orleans resumen CT102.
Los investigadores, dirigidos por los expertos en mieloma William Matsui, MD, y Carol Ann Huff, MD, midieron el impacto de los medicamentos en las células madre del cáncer contando las células madre en la médula ósea y las muestras de sangre extraídas de los pacientes en varios puntos a lo largo deel estudio de siete meses, que finalizó en marzo de 2016.
Las células madre del cáncer derivadas de la médula ósea al principio aumentaron en un promedio de 2.5 veces en los pacientes después de dos ciclos de lenalidomida y dexametasona sola. Después de agregar MEDI-551 en el tercer y cuarto mes de tratamiento, la cantidad de cáncerlas células madre disminuyeron a la mitad, en promedio, en 14 de los 15 pacientes.
Por el contrario, cinco pacientes con mieloma múltiple recién diagnosticados que no recibieron el tratamiento adicional con anticuerpos aumentaron su número de células madre del cáncer 9.3 veces después de un promedio de cuatro meses de tratamiento con los otros dos medicamentos. No hubo efectos secundarios adversos gravesentre los pacientes en el estudio del anticuerpo.
Matsui y Huff son parte del equipo de investigación de Johns Hopkins que en 2002 fue uno de los primeros en identificar y aislar células madre cancerosas en el mieloma múltiple, que se diagnostica en aproximadamente 30,000 personas en los Estados Unidos anualmente. Su investigación posterior mostró cómo estos cánceresLas células madre contribuyen a la recaída en pacientes con mieloma múltiple, y los científicos han estado buscando nuevas formas de atacar estas células con tratamientos que puedan detener su capacidad de crear células tumorales maduras y desencadenar la recaída.
El anticuerpo MEDI-551 se dirige a una proteína específica llamada CD19 que se encuentra en la superficie de las células madre del cáncer de mieloma múltiple, explica Matsui. "Elegimos llevar a cabo este ensayo clínico en pacientes recién diagnosticados porque nuestros datos originales mostraron que CD19 era casi siempreexpresado por células madre de mieloma en estos pacientes, mientras que no sabemos si ese es el caso en pacientes más avanzados ", dice.
Los investigadores también probaron dos formas diferentes de medir las células madre del cáncer en pacientes: en muestras de tejido aspiradas de médula ósea y en sangre extraída de los pacientes a lo largo del estudio ". Queríamos ver si estos dos ensayos dieron resultados similares, y enEn este ensayo clínico, fueron casi idénticos ", dice Huff." Dado que es mucho más fácil extraer sangre que la médula ósea de nuestros pacientes, creemos que podemos usar principalmente sangre para rastrear células madre de mieloma múltiple en el futuro ".
Aunque la mayoría de los pacientes experimentaron una disminución en las células madre del cáncer de mieloma múltiple después de tres dosis de MEDI-551, estas células madre aumentaron en dos de los pacientes, cada uno de los cuales tuvo su cáncer creciendo o diseminándose durante el curso del estudio.
Matsui, Huff y sus colegas planean realizar más estudios para determinar el impacto a largo plazo del tratamiento con anticuerpos en pacientes con mieloma múltiple y descubrir cómo podría funcionar el anticuerpo en combinación con otros tratamientos.
"En otros estudios en Johns Hopkins, hemos encontrado que las terapias con anticuerpos pueden funcionar mucho mejor después de un trasplante de médula ósea, especialmente trasplantes alogénicos, donde los pacientes reciben células de médula ósea donadas de un pariente", dice Matsui.
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Materiales proporcionados por Medicina Johns Hopkins . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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