Los científicos han demostrado que la ketamina es mucho más efectiva que el haloperidol más comúnmente usado para el tratamiento de pacientes altamente agitados antes de la hospitalización. Los pacientes fueron sedados en cinco minutos en promedio cuando fueron tratados con ketamina, 12 minutos más rápido que el tiempo promedio de sedación usandohaloperidol. El aumento de la eficacia en la sedación viene con una compensación; la tasa de complicaciones y la necesidad de intubación aumentan notablemente para los pacientes tratados con ketamina.
Estos hallazgos, publicación en la revista toxicología clínica , son el resultado de una investigación realizada durante dos períodos de seis meses por médicos con sede en Minneapolis. Durante estos períodos, los paramédicos entrenados para evaluar el estado mental de un paciente contra la Escala de estado médico alterado AMSS registraron los hallazgos de 146 pacientes,64 a quienes se les administró ketamina y 82 a quienes se les administró haloperidol. Sus hallazgos indicaron que la ketamina es un sedante más efectivo, y aunque existe una compensación en términos de complicaciones, merece un estudio adicional.
Los paramédicos a menudo descubren que los pacientes que están a punto de tratar pueden confundirse, agitarse o combatir antes de ser trasladados al hospital. A menudo, esto puede poner en riesgo tanto al paciente como al paramédico, por lo que el paciente será sedado durante su viaje ael hospital en una ambulancia. Actualmente, existe cierto debate sobre los mejores medicamentos y dosis para esta terapia.
El AMSS califica el estado mental del paciente en una escala que va desde +4 combativo, muy violento o fuera de control, hasta 0 respuesta normal, hasta -4 no responde a pinchazos o temblores leves.se juzgó que estaban agitados se administraron con 5 mg / kg de ketamina o 10 mg de haloperidol y se cronometraron hasta que regresaron a un estado de menos de +1 en la escala. Mujeres embarazadas, personas menores de 18 años y pacientes gravemente agitados +4 en la escala fueron excluidos del estudio.
Los investigadores encontraron que el tiempo promedio para que un paciente fuera sedado usando ketamina fue de 5 minutos, en comparación con 17 minutos para los pacientes tratados con haloperidol. Sin embargo, los investigadores también notaron un marcado aumento de las complicaciones; 49% para el grupo tratado conketamina, en comparación con el 5% para el grupo tratado con haloperidol. Además, el 39% del grupo de ketamina requirió intubación en comparación con el 4% del grupo tratado con haloperidol.
El documento reconoce que el estudio es un hallazgo preliminar, y que hubo posibles factores de confusión como que el estudio no fue aleatorizado ni ciego. Sin embargo, los investigadores creen que los hallazgos justifican un mayor estudio de los medicamentos utilizados para sedar a los pacientes en la fase previa.ambiente hospitalario
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Materiales proporcionado por Taylor y Francis . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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