Las lesiones de la médula espinal son causadas principalmente por traumatismos, a menudo incurridos en el tránsito o incidentes deportivos, a menudo con consecuencias devastadoras e irreversibles, y desafortunadamente tienen una prevalencia relativamente alta 250,000 pacientes en los EE. UU.; El 80% de los casos son hombres.El enfoque actualmente explorado para restaurar la función después de la lesión de la médula espinal es el trasplante de células de vaina olfativas OEC en el área dañada. La esperanza es que esto fomente la reparación de las neuronas dañadas, pero ¿funciona? Y si es así, ¿cómo puede hacerlo?estar optimizado?
Según un análisis sistemático de la literatura publicada esta semana en PLOS Biología , después de una lesión experimental de la médula espinal, el trasplante de OEC en el sitio del daño realmente mejora significativamente el rendimiento locomotor. Para llegar a esta conclusión, Ralf Watzlawick, Jan Schwab y sus colegas del Centro Médico Wexner de la Universidad Estatal de Ohio, Charité Universtaetsmedizin Berlin yEl consorcio CAMARADES Enfoque de colaboración para el metanálisis y la revisión de datos de animales de estudios experimentales analizó 49 estudios, publicados entre 1949 y 2014, que incluyeron 62 experimentos con 1164 animales.
La restauración de la función después de una lesión de la médula espinal sigue siendo uno de los desafíos más formidables en la medicina regenerativa, pero el trasplante de células en la médula espinal representa una estrategia de tratamiento prometedora. Las OEC se consideran particularmente adecuadas para el trasplante porque se ha demostrado que son neuroprotectorasy para promover la neuro-regeneración en diferentes entornos, y puede extraerse de la propia cavidad nasal del paciente, minimizando así las posibilidades de rechazo del injerto y evitando la necesidad de medicamentos inmunosupresores.
Sin embargo, los informes en la literatura sobre la eficacia del trasplante de OEC para el tratamiento de la lesión de la médula espinal han sido contradictorios. Por lo tanto, para investigar la evidencia in vivo de la eficacia de este procedimiento, los autores implementaron una revisión sistemática y un metanálisisde la literatura. Es importante destacar que los autores se propusieron explorar la influencia potencial de las variaciones en los enfoques experimentales y los datos no informados.
"Sentimos que después de más de dos décadas desde el descubrimiento de que las OEC provocan efectos sobre la plasticidad neural in vivo, era hora de probar sus efectos mediante una metodología apropiada más allá de la reproducción", argumentaron los autores.
Los datos analizados por los autores justifican el uso de OEC como sustrato celular para desarrollar y optimizar protocolos mínimamente invasivos y seguros para reparar la médula espinal dañada. También identificaron varios aspectos del procedimiento de trasplante de células que podrían tener un impacto significativo enel tamaño del efecto terapéutico, que incluye: el punto de tiempo de aplicación, el uso de microdisección quirúrgica para "refrescar" el tejido cicatricial, la localización de las células trasplantadas, el número de inyecciones, el volumen inyectado y la dosis decélulas administradas.
Es importante destacar que, mediante el uso de métodos estadísticos de última generación, los autores también encontraron que el impacto del sesgo de publicación debido a la falla selectiva para informar los resultados fue mínimo, lo que respalda aún más el potencial de traducción de este enfoque.
A pesar de centrarse en las OEC, los hallazgos pueden ser de relevancia más general para optimizar el trasplante de otros tipos de células después de una lesión de la médula espinal.
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Materiales proporcionados por PLOS . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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