Aceptar una sola comida patrocinada por la industria farmacéutica se asoció con tasas más altas de prescripción de ciertos medicamentos a pacientes de Medicare por parte de los médicos, con más y más costosas comidas asociadas con mayores aumentos en la prescripción, según un artículo publicado en línea por Medicina interna de JAMA .
Algunos sostienen que las comidas y los pagos patrocinados por la industria ayudan a facilitar la discusión de nuevos tratamientos, pero otros han expresado su preocupación sobre el potencial de influir en los patrones de prescripción. Estudios anteriores han sugerido que las relaciones médico-industria se asociaron con una mayor prescripción de medicamentos de marca.
R. Adams Dudley, MD, MBA, de la Universidad de California, San Francisco, y los coautores vincularon dos conjuntos de datos nacionales para cuantificar la asociación entre los pagos de la industria y los patrones de prescripción médica.
Los autores identificaron los medicamentos de marca más recetados en cada una de las cuatro categorías en la Parte D de Medicare en 2013. Los medicamentos objetivo fueron calcio rosuvastatina entre las estatinas, nebivolol entre los bloqueadores β cardioselectivos, olmesartán medoxomilo entre los bloqueadores de los receptores de angiotensina inhibidores de la ECA yARB y succinato de desvenlafaxina entre los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y serotonina-norepinefrina ISRS y SNRI. La base de datos de pagos abiertos de 2013 describe el valor y el medicamento o dispositivo promovido para pagos a médicos durante cinco meses en 2013 según lo informado por las compañías farmacéuticas.
Los autores informan que 279,669 médicos recibieron 63,524 pagos asociados con los cuatro medicamentos objetivo, siendo el 95 por ciento de esos pagos comidas que tenían un valor promedio de menos de $ 20. La rosuvastatina representó el 8.8 por ciento de las recetas de estatinas; el nebivolol representó el 3.3 por ciento de la β cardioselectiva- recetas de bloqueador; olmesartán representaba el 1,6 por ciento de las recetas de inhibidores de la ECA y ARB; y la desvenlafaxina representaba el 0,6 por ciento de las recetas de SSRI y SNRI.
Los médicos que recibieron comidas relacionadas con los medicamentos seleccionados en cuatro o más días recetaron rosuvastatina a 1.8 veces la tasa de los médicos que no recibieron comidas objetivo, nebivolol a 5.4 veces la tasa, olmesartán a 4.5 veces la tasa y desvenlafaxina a 3.4 veces la tasatasa, de acuerdo con los resultados.
Los médicos que recibieron solo una comida promoviendo los cuatro medicamentos objetivo también tuvieron tasas más altas de prescripción de esos medicamentos, sugieren los resultados. Las comidas adicionales y las comidas más costosas se asociaron con tasas más altas de prescripción.
Las proporciones más altas de los médicos que recibieron pagos de la industria eran hombres, profesionales en solitario y médicos que practicaban en el Sur, informan los autores.
Los autores señalan que sus resultados son transversales y reflejan una asociación, no una relación de causa y efecto. Por ejemplo, si los médicos eligen asistir a eventos de la industria donde se proporciona información sobre medicamentos que ya prefieren, las comidas pueden no tener efectoen sus patrones de prescripción.
"Nuestros hallazgos respaldan la importancia de los esfuerzos de transparencia en curso en los Estados Unidos y Europa", concluye el estudio.
Nota del editor: Pagos industriales a médicos y medicamentos recetados de marca
en una nota del editor relacionada Medicina interna de JAMA El editor en general Robert Steinbrook, MD, escribe: "Existen tensiones inherentes entre los beneficios de las compañías de atención médica, la independencia de los médicos y la integridad de nuestro trabajo, y la asequibilidad de la atención médica. Si los fabricantes de medicamentos y dispositivossi dejáramos de enviar dinero a los médicos para hablar promocionalmente, comidas y otras actividades sin justificaciones médicas claras e invertir más en investigación independiente de buena fe sobre seguridad, efectividad y asequibilidad, nuestros pacientes y el sistema de atención médica estarían mejor ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Las revistas de la red JAMA . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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