La implementación de políticas en los centros médicos académicos que restringieron los detalles farmacéuticos visitas de ventas de representantes farmacéuticos a los médicos se asoció con reducciones modestas pero significativas en la prescripción de medicamentos detallados en seis de las ocho clases principales de medicamentos; sin embargo, no se observaron cambios en todoslos centros médicos académicos que promulgaron políticas, según un estudio publicado por JAMA en un tema sobre conflicto de intereses.
En un esfuerzo por regular los conflictos de intereses de los médicos, varios centros médicos académicos AMC promulgaron políticas entre 2006 y 2012 que restringen las visitas de ventas de los representantes farmacéuticos a sus médicos en ejercicio, la forma más común de interacción entre los médicos y elindustria farmacéutica. Poco se sabe sobre el efecto de estas políticas en la prescripción médica. Ian Larkin, Ph.D., de la Universidad de California, Los Ángeles, y sus colegas compararon los cambios en la prescripción de los médicos 10 a 36 meses antes y 12 a 36meses después de la implementación de políticas detalladas en AMC en cinco estados California, Illinois, Massachusetts, Pensilvania y Nueva York; grupo de intervención con cambios en la prescripción por parte de un grupo de control de médicos similares no sujetos a una política detallada.
El análisis incluyó 16,121,483 recetas escritas entre enero de 2006 y junio de 2012 por 2,126 médicos asistentes en 19 AMC del grupo de intervención y por 24,593 médicos del grupo de control. Los investigadores encontraron que la promulgación de restricciones detalladas en los AMC se asoció con una disminución en la prescripción demedicamentos detallados de 1,67 puntos porcentuales de cuota de mercado, y un aumento en la prescripción de medicamentos no detallados de 0,84 puntos porcentuales. El fármaco detallado promedio tenía una cuota de mercado de 19,3 por ciento y el fármaco no detallado promedio tenía una cuota de mercado de 14,2 por ciento. Las asociaciones fueron estadísticamentesignificativo para seis de las ocho clases de medicamentos de estudio para medicamentos detallados medicamentos hipolipemiantes, medicamentos para la enfermedad por reflujo gastroesofágico, medicamentos antihipertensivos, ayudas para dormir, medicamentos para el trastorno por déficit de atención / hiperactividad y medicamentos antidepresivos y para nueve de los 19 AMC que implementaron políticasEn todos los AMC y las clases de medicamentos, las recetas cambiaron de medicamentos detallados amedicamentos genéricos de barrio luego de la introducción de políticas que restringen los detalles farmacéuticos.
Once de los 19 AMC regularon los obsequios de los vendedores a los médicos, restringieron el acceso de los vendedores a las instalaciones e incorporaron mecanismos de aplicación explícitos. Para ocho de estos 11 AMC, hubo un cambio significativo en la prescripción. Por el contrario, hubo un cambio significativo solouno de los ocho AMC que no promulgaron políticas en las tres áreas.
Los autores señalan las limitaciones del estudio, incluido que el diseño de observación impide probar relaciones causales porque pueden haber ocurrido otros cambios que podrían haber influido en los resultados del estudio.
Los investigadores escriben que la reducción en la prescripción de medicamentos detallados y el aumento en la prescripción de medicamentos no detallados potencialmente representa una gran reducción en los costos ". En 2010, las compañías farmacéuticas ganaron más de $ 60 mil millones en ingresos por medicamentos detallados incluidos en elestudio, y los medicamentos genéricos son en promedio 80 por ciento a 85 por ciento menos costosos que los medicamentos de marca. Un cambio de 1 punto porcentual en la participación de mercado podría representar aproximadamente un cambio relativo de 5 por ciento en los ingresos del medicamento detallado promedio, lo que sugiere quelos cambios en la prescripción podrían tener importantes implicaciones económicas "
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Las revistas de la red JAMA . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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