Las personas que visitan a sus médicos de atención primaria tienen más probabilidades de hacerse exámenes de detección de cáncer de colon que pueden salvar vidas y hacer un seguimiento de los resultados anormales de los análisis de sangre en las heces, incluso en sistemas de salud que promueven en gran medida los análisis de sangre de heces en el hogar por correo que no lo hacenrequieren una visita al médico, muestra un estudio que involucra a investigadores de salud de la población de UT Southwestern.
Los resultados son importantes porque la detección del cáncer de colon, el tercer cáncer más común y la segunda causa principal de muerte por cáncer en los Estados Unidos, está subutilizada en los EE. UU. Dado el creciente interés en la salud de la población, muchos sistemas de salud son agresivosutilizando estrategias de divulgación que no requieren una visita al médico en persona para iniciar la detección del cáncer.
"Estos hallazgos ayudan a subrayar la importancia y la eficacia continuas de las visitas a médicos de atención primaria en un mundo nuevo y valiente de atención virtual y alcance de la salud de la población", dijo el Dr. Ethan Halm, Director del Centro de Investigación de Resultados Centrados en el Paciente de UT Southwestern,y un miembro del Centro Integral de Cáncer Harold C. Simmons. "Este resultado es importante porque la detección del cáncer de colon puede resultar en un diagnóstico temprano y una mejor supervivencia".
El estudio, que involucró a casi 1 millón de personas de cuatro sistemas de atención médica diferentes en los EE. UU., Encontró que las personas que tuvieron más visitas de atención primaria tuvieron más exámenes de detección y más colonoscopias de seguimiento cuando las pruebas iniciales indicaron problemas potenciales que cuando los médicos primarios estabanno involucrado. El resultado se mantuvo incluso en sistemas de salud maduros e integrados con pacientes bien asegurados y que hacen un gran "agresivo alcance de salud de la población". Estos sistemas envían a los pacientes kits de análisis de sangre de heces en el hogar y tienen infraestructuras altamente organizadas para el seguimiento anormalresultados. Las personas no tienen que venir a ver a un médico para hacerse una prueba de detección de cáncer o hacer un seguimiento.
Muchas organizaciones de atención responsables están utilizando enfoques de 'alcance a la población' para promover el cribado del cáncer sin una visita al proveedor de atención primaria, mientras que otros grupos han cuestionado si los pacientes necesitan visitas de revisión de salud anuales con su proveedor de atención primaria si se sienten bien, dijeronDr. Halm, profesor de medicina interna y ciencias clínicas, y titular de la Cátedra distinguida Walter Family en medicina interna en honor de Albert D. Roberts, MD
Las tasas de detección del cáncer de colon siguen siendo subóptimas, a pesar de décadas de campañas de salud pública, informes públicos sobre las tasas de detección y recordatorios de servicios preventivos en los registros electrónicos de salud, dijeron los investigadores, lo que provocó un número creciente de sistemas de salud públicos y privados para promover opciones que lo hacenno requiere una visita de atención primaria cara a cara.
Las pautas nacionales recomiendan la detección colorrectal periódica mediante colonoscopia, sigmoidoscopia flexible, pruebas inmunoquímicas fecales conocidas como FIT o pruebas de sangre oculta de guayaco de alta sensibilidad llamadas FOBT. Las pruebas FIT y FOBT son económicas, fáciles de enviar y fáciles de completar para los pacientes.Sin embargo, su efectividad requiere que los resultados positivos sean seguidos por una colonoscopia diagnóstica y esta última investigación sugiere que los proveedores de atención primaria pueden desempeñar un papel importante en la realización de las pruebas de diagnóstico de seguimiento, dijo el Dr. Halm, jefe de William Ty la División de Medicina Interna General Gay F. Solomon. Los investigadores llevaron a cabo el estudio para ver si ese era el caso.
Los investigadores examinaron los registros de 968,072 pacientes de 50-74 años de edad que no estaban al día con la detección de CCR en cuatro sistemas de atención médica integrados en el consorcio de Optimización de Investigación Basada en la Población, financiado por el NCI, a través del consorcio de Regímenes Personalizados PROSPR. Tres de loslos sistemas tenían programas de extensión de detección utilizando kits FIT. El equipo de investigación descubrió que los pacientes que vieron a sus proveedores de atención primaria un promedio de una o más veces al año tenían el doble de probabilidades de ser examinados para CCR, y que estas personas tenían un 30 por ciento más de probabilidades desometerse a una colonoscopia después de recibir un análisis de sangre de heces positivo.
El estudio aparece en el Revista de medicina interna general .
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Materiales proporcionados por UT Southwestern Medical Center . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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