¿Se puede transmitir un mayor riesgo de dolor crónico de padres a hijos? Varios factores pueden contribuir, incluida la genética, los efectos sobre el desarrollo temprano, el aprendizaje social y más, según un informe publicado en la revista DOLOR® la publicación oficial de la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor IASP.
Amanda L. Stone de la Universidad de Vanderbilt, en Nashville, Tennessee, y Anna C. Wilson, de la Universidad de Salud y Ciencia de Oregon, en Portland, Oregón, presentan un modelo conceptual de transmisión del dolor crónico, que incluye mecanismos potenciales y factores moderadoresLos investigadores escriben: "Este marco destaca el dolor crónico como inherentemente familiar e intergeneracional, abriendo vías para nuevos modelos de intervención y prevención que pueden centrarse en la familia e incluir a los niños en riesgo".
Explicaciones propuestas para la transmisión familiar del riesgo de dolor crónico
Sabiendo que la descendencia de los padres con dolor crónico tiene un mayor riesgo de desarrollar dolor crónico, así como los resultados adversos de salud mental y física asociados con el dolor crónico, los doctores Stone y Wilson desarrollaron un "modelo conceptual integrador" para explorar posibles explicacionespara este riesgo
Los investigadores identifican cinco "mecanismos plausibles" para explicar la transmisión del riesgo de enfermedad crónica de padres a hijos :
• Genética . Los hijos de padres con dolor crónico pueden tener un mayor riesgo genético para los componentes sensoriales y psicológicos del dolor. La investigación sugiere que los factores genéticos pueden representar aproximadamente la mitad del riesgo de dolor crónico en adultos.
• Desarrollo neurobiológico temprano . Tener un padre con dolor crónico puede afectar las características y el funcionamiento del sistema nervioso durante los períodos críticos en el desarrollo temprano. Por ejemplo, el desarrollo de un bebé puede verse afectado por el nivel de estrés de la madre o los comportamientos de salud durante y después del embarazo.
• Aprendizaje social específico del dolor. Los niños pueden aprender "conductas de dolor desadaptativo" de sus padres, quienes pueden actuar de manera que refuercen esas conductas. La catastrofización - respuestas exageradas y preocupaciones sobre el dolor - podría ser un factor clave.
• Paternidad general y hábitos de salud. El riesgo de dolor crónico podría verse afectado por las conductas parentales vinculadas a los resultados adversos del niño, por ejemplo, la paternidad permisiva o la falta de consistencia y calor. El nivel de actividad física de los padres y otros hábitos de salud también podrían desempeñar un papel.
• Exposición al ambiente estresante. Puede haber efectos adversos al crecer en circunstancias estresantes relacionadas con el dolor crónico, por ejemplo, problemas financieros o la incapacidad de los padres para realizar las tareas diarias.
El modelo también identifica algunos "moderadores" que podrían explicar cuándo y bajo qué circunstancias los niños tienen mayor riesgo de desarrollar dolor crónico. Estos incluyen dolor crónico en el otro padre; el momento, el curso y la ubicación del dolor de los padres; ylas características de los niños, incluido su temperamento personal.
"Los mecanismos, moderadores y vulnerabilidades descritos probablemente interactúen con el tiempo para influir en el desarrollo del dolor crónico y los resultados relacionados en la descendencia de los padres con dolor crónico", señalan los doctores Stone y Wilson. Esperan que su modelo proporcione un marco paraguiar la investigación futura: hacia el objetivo de desarrollar enfoques de prevención y tratamiento efectivos para hijos de padres con dolor crónico.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Wolters Kluwer Health: Lippincott Williams y Wilkins . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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